Clinical and therapeutic characteristics of patients with bronchiolitis managed in the emergency department of a hospital in Bogotá, 2018.

Introducción. La bronquiolitis es una enfermedad altamente prevalente con importante morbimortalidad para los lactantes, su manejo se fundamenta en hidratación y oxigenación, sin lograr estandarización de la terapia o anticipación de respuesta; la introducción de la cánula de alto flujo (CAF) impacta positivamente los desenlaces, por lo cual es necesario establecer el comportamiento clínico y terapéutico en nuestra población. Métodos. Estudio observacional, descriptivo tipo cohorte retrospectiva de la población pacientes entre 1-24 meses con diagnóstico de bronquiolitis de enero a diciembre de 2018, ingresados por urgencias con requerimiento de oxigenoterapia en la Fundación Cardioinfantil. Resultados. Individuos predominantemente masculinos entre 4-8 meses con infección por Virus Sincitial Respiratorio, con severidad leve por escala Wood Downes Ferres y grave por AIEPI, siendo en su mayoría severos los que precisaron CAF. El factor de riesgo más prevalente fue la prematuridad, La coinfección fue poco frecuente, pero fue mayor en pacientes con CAF. El promedio de estancia hospitalaria fue de tres días y once días en pacientes con CAF, de estos 60% se trasladaron a UCIP. El dispositivo de oxigenoterapia más utilizado fue cánula nasal convencional, exitosa en 90% de casos, Las complicaciones tempranas por bronquiolitis fueron poco frecuentes, no hubo mortalidad ni complicaciones en uso de CAF. Conclusiones. Se deben indagar los factores de riesgo como prematurez y las comorbilidades como neumopatía e inmunodeficiencia, adicionalmente tener presente las coinfecciones y fallo de cánula nasal convencional. Se deben ampliar estudios de uso de este dispositivo como segunda línea y su manejo en el servicio de urgencias y hospitalización de pediatríaIntroduction. Bronchiolitis is a highly prevalent disease with important morbimortality for infants, its management is based on hydration and oxygenation, without achieving standardization of therapy or anticipation of response; the introduction of the high-flow cannula (CAF) has a positive impact on outcomes, so it is necessary to establish the clinical and therapeutic behavior in our population. Methods. Observational, descriptive, retrospective cohort-type study of the population of patients aged 1-24 months with a diagnosis of bronchiolitis from January to December 2018, admitted for emergency care requiring oxygen therapy at the Fundación Cardioinfantil. Results. Predominantly male individuals between 4-8 months with Respiratory Syncytial Virus infection, with mild severity by Wood Downes Ferres scale and severe by IMCI, being mostly severe those who required CAF. The most prevalent risk factor was prematurity. Coinfection was infrequent but was higher in patients with CAF. The average hospital stay was three days and eleven days in patients with CAF, of which 60% were transferred to the PICU. The most used oxygen therapy device was conventional nasal cannula, successful in 90% of cases. Early complications due to bronchiolitis were infrequent, there was no mortality or complications in the use of CAF. Conclusions. Risk factors such as prematurity and comorbidities such as pneumopathy and immunodeficiency should be investigated, as well as co-infections and conventional nasal cannula failure. Further studies are needed on the use of this device as a second line and its management in the emergency department and pediatric hospitalization