Peräaukon tavalliset vaivat

"Pukamavaivat" on arkikielessä synonyymi kaikille peräaukon seudun oireille. Todellisuudessa vain osa oireista johtuu peräpukamista, ja jokainen oireita valittava potilas tulee tutkia vastaanotolla. Diagnoosi selviää useimmiten anamneesin ja proktologisen tutkimuksen perusteella ilman erikoistutkimuksia. Peräsuoliverenvuodon vuoksi tulee aina harkita kolonoskopiaa kasvaimen tai tulehduksellisen suolistosairauden poissulkemiseksi. Peräpukamien lisäksi peräaukon seudun yleisiä oireiden aiheuttajia ovat peräaukon haavauma, fisteli ja ympäröivän ihon sairaudet. Peräpukamien ja haavauman ensisijainen hoito on ulosteen pehmentäminen, ponnistelun välttäminen ulostaessa sekä paikallinen lääkehoito. Peräpukamien ligatuurahoito on kustannustehokas hoito I-III asteen peräpukamiin. Kirurgista hoitoa tarvitsee vain pieni osa oireisista peräpukamista tai peräaukon haavaumasta kärsivistä potilaista