Osteoporosi e impianti dentali: il ruolo dei bifosfonati

L'osteoporosi, una condizione patologica molto comune, soprattutto nelle donne in postmenopausa, è caratterizzata da una diminuzione della massa e della consistenza ossea. L'osteoporosi colpisce anche la mandibola ed è considerata una potenziale controindicazione per il posizionamento degli impianti dentali. I bisfosfonati (BF)orali sono gli agenti farmacologici più comunemente utilizzati per i trattamento dell'osteoporosi. Anche se sono stati documentati casi di osteonecrosi della mandibola in pazienti trattati con BF, questi sono molto rari e di solito associati con la somministrazione di BF per via endovenosa in pazienti con neoplasie o altre malattie gravi. Abbiamo trovato che il fumo e la radioterapia sono associati a un rischio maggiore di fallimento dell'impianto dentale, mentre il diabete non ha un impatto inverso significativo sul rischio di fallimento dell'impianto dentale. I risultati suggeriscono che gli individui che fumano, o che sono stati sottoposti a radioterapia prima o dopo l'impianto, potrebbero soffrire di un rischio maggiore del 35 o 70% circa di fallimento dell'impianto dentale, rispettivamente, rispetto ai non fumatori o a coloro che non sono stati esposti alla radioterapia. In conclusione, gli impianti posizionati in pazienti con osteoporosi sistemica non hanno presentato tassi di fallimento più elevati rispetto a quelli posizionati in pazienti senza osteoporosi