Aderenza ai farmaci biologici nei soggetti affetti da psoriasi: una revisione sistematica della letteratura con meta-analisi.

La psoriasi è una patologia infiammatoria cronica autoimmune che si manifesta a livello cutaneo. Il trattamento delle forme più gravi di psoriasi si basa sull’utilizzo di farmaci biologici, ovvero anticorpi monoclonali diretti contro le molecole pro-infiammatorie responsabili della patogenesi della malattia. In particolare, i farmaci più utilizzati sono gli agenti anti-TNFα (Adalimumab, Etanercept, Infliximab), anti-IL12/23 (Ustekinumab) e gli anti-IL17 (Secukinumab, Ixekizumab). Uno degli aspetti che influenzano maggiormente l’efficacia dei farmaci biologici è l’aderenza da parte del paziente alla terapia prescritta dal medico. Una scarsa aderenza terapeutica, infatti, riduce l’efficacia del trattamento farmacologico e comporta gravi conseguenze sulla spesa sanitaria. Lo scopo di questo lavoro di tesi è stato quello di ottenere una stima aggiornata e puntuale dell’aderenza alla terapia con farmaci biologici nei pazienti adulti affetti da psoriasi. Sono state condotte, a tal fine, sia una revisione sistematica della letteratura basata su studi osservazionali (retrospettivi, prospettici e cross-sectional) che una meta-analisi dei dati estrapolati dai suddetti studi. L’aderenza ai farmaci biologici stimata è stata del 63%. In particolare, l’aderenza maggiore è stata osservata per Ustekinumab (77%). Inoltre, i pazienti naive sono risultati più aderenti rispetto ai pazienti già in trattamento con i farmaci biologici. In conclusione, questo lavoro di tesi ha permesso di ottenere una stima aggiornata dell’aderenza ai farmaci biologici nei soggetti affetti da psoriasi, stratificando i risultati anche sulla base del disegno di studio, del principio attivo e della popolazione di pazienti