Gambaran Diagnostik Dan Penatalaksanaan Pasien Anak Demam Berdarah Dengue Rawat Inap Di Rumah Sakit Royal Prima Medan

Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan suatu penyakit infeksi  yang disebabkan oleh Virus dengue dari kelompok Arbovirus B, yaitu Arthropod-Borne Virus atau virus yang disebabkan oleh artopoda. Virus ini termasuk genus Flavivirus dari famili Flaviviridae. Ada 4 serotipe, yaitu DEN-1,DEN-2, DEN-3 dan DEN-4. Di Indonesia penyakit DBD masih merupakan masalah kesehatan karena masih banyak daerah yang endemik. Untuk mengetahui gambaran diagnostik dan penatalaksanaan pasien anak DBD rawat inap di Rumah Sakit Royal Prima Medan tahun 2015, telah dilakukan penelitian dengan desain studi kasus, bersifat deskriptif, dan retrospektif. Besar sampel100 data rekam medis pasien yang diambil secara purposive. Ditemukan umur termuda 1 tahun, dan umur tertua 17 tahun. Sex ratio = 143,9%.Kelompok umur terbanyak (3-4 tahun). Keluhan utama demam tinggi (96%), mimisan (3%), dan  muntah darah (1%). Keluhan tambahan mual (30%), mual+muntah (28%), sakit kepala dan muntah masing-masing 8%. Pemeriksaan fisik inspeksi konjungtiva, hidung, kulit, gusi  (dalam batas normal) (60%), ruam makulopapular (29%), gusi berdarah dan epistaksis+ruam makulopapular masing-masing 3%, palpasi abdomen nyeri tekan (49%), normal (46%), dan hepatomegali (5%), perkusi paru pada dinding thorax, normal (97%) dan suara redup (3%), auskultasi paru pada dinding thorax, normal (99%) dan melemah (1%). Pemeriksaan penunjang trombosit, trombositopenia (53%), normal (45%) dan trombositosis (2%), hematokrit normal (34%) dan hemokonsentrasi (66%), leukosit normal (39%), leukopenia (61%), hemoglobin normal (99%)dan anemia (1%), eritrosit normal (100%). Penatalaksaan cairan, Ringer Laktat (89%), Asering (7%) dan NaCl (3%). Medikamentosa, paracetamol (25%), paracetamol+ranitidin+ceftriaxone (12%), novalgin dan paracetamol+ranitidin masing-masing 10%. Lama rawatan, maksimum 11 hari, minimum 2 hari dengan rata-rata 4 hari. Keadaan sewaktu pulang, sembuh (79%) dan pasien berobat jalan (21%). Komplikasi, tidak ada. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi kelompok umur 1-2 tahun pada anak laki-laki sudah terdapat kasus DBD sedangkan pada perempuan mulai ditemukan pada  kelompok umur 3-4 tahun.Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) is an infectious disease caused by the dengue virus from Arbovirus group B, namely Arthropod-Borne Viruses or virus caused by artopoda. These viruses include the genus Flavivirus of the family Flaviviridae. There are four serotypes, namely DEN-1, DEN-2, DEN-3 and DEN-4. In Indonesia, DHF is still a health problem because there are many areas that are endemic.To describe the diagnostic and treatment of dengue pediatric patients hospitalized in the Royal Prima Medan Hospital in 2015. This research has been conducted with a case study design, descriptive and retrospective. Large sample of 100 medical records of patients with purposive sampling. Found the youngest age of 1 year, and the oldest 17 years of age. Sex ratio = 143.9%. The largest age group (3-4 years). The main complaint of high fever (96%), bleeding (3%), and vomiting blood (1%). Additional complaints of nausea (30%), nausea + vomiting (28%), headache and vomiting respectively 8%. Physical examination inspection conjunctiva, nose, skin, gums (within normal limits) (60%), a maculopapular rash (29%), bleeding gums and epistaxis + maculopapular rash respectively 3%, abdominal palpation tenderness (49% ), normal (46%) and hepatomegaly (5%), lung percussion on the wall of the thorax, normal (97%) and a faint sound (3%) thorax wall lung auscultation, normal (99%) and sounds weak (1%). Investigations platelets, thrombocytopenia  (53%),  normal  (45%) and  thrombocytosis  (2%),  hematocrit  (34%) and haemoconcentration  (66%),  normal  leukocytes  (39%), leucopenia  (61%),  normal haemoglobin (99%) and anemia (1%), normal erythrocytes (100%). Fluid therapy, Ringer Lactate (89%),  Asering (7%) and NaCl (3%). Medical Management, paracetamol (25%), ranitidine + paracetamol + ceftriaxone (12%), novalgin ranitidine and paracetamol + 10% respectively. Long treatment, a maximum of 11 days, take 2 days with an average of 4 days.  Circumstances at hom, cured (79%) and outpatients (21%). There are no complications. Further research is needed to determine the factors that influence the age group 1-2 years in boys already there are cases of DHF, while in girls began to be found in the age group 3-4 years