Je li možda trenutak da preispitamo definiciju kognitivnih poremećaja nakon kardiokirurškog zahvata? Važnost metodološke dosljednosti

High incidence and significance of repercussions on patient health and healthcare system make postoperative cognitive dysfunction (POCD) a major problem following cardiac surgery. POCD frequency drops over time since surgery and its occurrence are related to different aspects of cognitive deterioration that markedly impair the patient quality of life. Therefore, a substantial number of papers have focused on this complex postoperative complication, however, with limited achievement in clarifying it. The underlying mechanisms of POCD development and contributing factors are still unclear. A significant issue in POCD research is the lack of uniformity in defining cognitive impairment among investigators, including unique terminology of cognitive changes, a battery of appropriate neuropsychological tests, timing of assessment, and statistical approach. Thus, the aim of this review is to address the difficulties in establishing POCD definition, with inclusion of specific recommendations based on recent publications.Visoka učestalost i značajnost utjecaja na zdravlje bolesnika i zdravstveni sustav čini poslijeoperacijske kognitivne poremećaje (POKP) važnom komplikacijom kardiokirurškog zahvata. Učestalost POKP nakon zahvata s vremenom se smanjuje te je njihova pojava povezana s različitim poremećajima kognitivnih funkcija, što posljedično značajno narušava kvalitetu bolesnikova života. Stoga, brojni radovi su posvećeni ovoj složenoj poslijeoperacijskoj komplikaciji, ali bez značajnije postignutog uspjeha u njenom razjašnjavanju. Mehanizmi nastanka kao i čimbenici rizika POKP još uvijek su nejasni. Značajnu poteškoću u ispitivanju POKP predstavlja nepostojanje jedinstvene definicije kognitivnog oštećenja među istraživačima, a koje bi zahtijevalo primjenu jedinstvene terminologije kognitivnih promjena, uporabu odgovarajuće baterije neuropsihologijskih testova, odgovarajuće vremenske trenutke provođenja testova i uporabu prikladne statističke metode. Zbog toga, cilj ovog preglednog članka je naglasiti poteškoće s kojim se istraživači susreću tijekom postavljanja dijagnoze POKP, te uključivanje preporuka na temelju pregleda dostupne literature