Estudio piloto para comparar la presencia de puntos gatillo miofasciales en el tríceps sural y cambios en la fascia plantar en sujetos sin fascitis plantar

Introducción. Un punto gatillo miofascial (PGM) es un punto hiperirritable presente dentro de una banda tensa de un musculo esquelético. Aumenta la rigidez del músculo en el que se encuentra y puede provocar dolor local y en estructuras que se encuentran a distancia. El tríceps sural esta relacionado mecánicamente con la fascia plantar (FP) a través del tendón de Aquiles. Por lo tanto, la presencia de PGM en el tríceps sural puede modificar la morfología y sensibilidad de la fascia plantar. Objetivos. Analizar las diferencias en la morfología y mecanosensibilidad de la FP en función de la presencia o ausencia de PGM, activos o latentes, en el tríceps sural en sujetos asintomáticos en la FP. Metodología. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal. Participaron 20 sujetos asintomáticos en la planta del pie y talón (40 casos). Las variables medidas fueron el umbral de presión dolorosa del calcáneo y eminencia tenar medida con la algometría (PPT), la flexión dorsal autopasiva de tobillo con la rodilla flexionada y extendida, la presencia de PGM en el sóleo y gastrocnemios, la sensibilidad superficial táctil y a la presión de la fascia plantar medida con los monofilamentos Semmes-Weinstein y el espesor de la FP con ecografía. Resultados. Los sujetos con PGM activos en el gastrocenemio externo tuvieron un incremento significativo en el grosor de la fascia plantar con respecto a aquellos sin PGM (p=0,006). Los sujetos con PGM activos (p=0,007) y latentes (p=0,031) en el gastrocnemio externo también obtuvieron diferencias relevantes con respecto a aquellos sin PGM. Los sujetos con PGM latentes en el gastrocnemio externo tuvieron una disminución en el umbral de la sensibilidad dolorosa (p=0,045). Para el resto de las variables estudiadas no se encontraron diferencias significativas entre los grupos estudiados.Conclusión. Este estudio sugiere que puede existir una diferencia en la morfología de la FP en función de la presencia de PGM activos en los gastrocnemios, aunque los hallazgos en la mecanosensibilidad no han sido identificados.