Efectividad de un plan de intervención fisioterápica basado en terapia manual y ejercicio físico en un caso clínico de choque femoroacetabular tipo CAM

Introducción: el choque o atrapamiento femoroacetabular es una patología que se da en la articulación de la cadera en la que una morfología anormal de la cabeza del fémur (CAM), del acetábulo (PINCER) o ambos (MIXTO), ocasiona una impactación repetida de estos produciendo dolor y limitación funcional.Objetivo: elaborar y aplicar un plan de intervención fisioterápico combinando terapia manual articular y de los tejidos blandos, y ejercicio físico en un paciente con diagnóstico de choque femoroacetabular.Metodología: Previo al tratamiento se ha realizado una valoración inicial del paciente. Tras 27 sesiones de fisioterapia y un plan de ejercicio autónomo aplicado durante un plazo de 12 semanas, se han reevaluado estos parámetros.Resultados: Tras el plan de intervención se observa una mejora muy significativa en el rango del movimiento activo y pasivo, prácticamente normalizándose respecto al de la cadera contralateral, disminuyendo el dolor en la escala EVA hasta casi desaparecer en sus actividades diarias y recreativas, aunque no muy significativamente al final de los movimientos pasivos de flexión, rotación interna y abducción, aunque aumentado el arco de movimiento indoloro. Ha aumentado su funcionalidad en la escala HOS (11%), y ha disminuido la disfunción (4%) según la escala WOMAC. Según la escala de kinesiofobia TSK también se ha reducido notablemente el miedo al movimiento (27,3%). La sensación subjetiva de mejora por parte del paciente en la escala GRC (3,5) ha sido clínicamente significativa.Conclusiones: la combinación de terapia manual articular y de los tejidos blandos junto a un plan de ejercicio físico ha sido eficaz en la disminución del dolor, y la mejora del rango de movimiento y funcionalidad de este paciente.