Thromboembolia malignus betegségekben = Thromboembolic Events in Malignant Disorders

A malignus tumorok és a thrombosis között kétirányú a kapcsolat. Rosszindulatú daganatban gyakoribbak a thromboemboliás történések, az alvadási rendszer aktivációja a tumoros folyamat progresszióját, valamint a metasztázisképződést segíti elő. A thromboembolia kialakulása lényegesen rontja a daganatos beteg túlélési esélyeit. A tumoros betegek között a második leggyakoribb halálok a thromboemboliás történés. Ennek hátterében több tényező is áll, például az új tumorellenes gyógyszerek egy része sokkal kifejezettebben fokozza a thrombosis kialakulásának esélyét, mint a hagyományos kemoterápiás szerek. A thrombosiskockázat mértéke függ a daganat típusától és igen nagy egyéni különbségeket is mutat. Adott beteget tekintve a thrombosishajlam változik a betegség lefolyása során is. A malignus daganat miatt elvégzett sebészeti beavatkozások is fokozott thrombosiskockázatot eredményeznek. Egyre inkább középpontba kerül a tumoros betegek thrombosiskockázatának felmérése, és több ajánlás is foglalkozik a malignus daganatban szenvedő beteg thrombosisának megelőzésével és kezelésével. There is a bidirectional connection between tumors and thrombosis. On one hand, thromboembolic events are more frequent in cases of malignancies, on the other hand, proliferation of tumor cells, progression of the malignant process and metastasis formation are facilitated by the activation of the hemostatic system. Thromboembolic events are associated with a worse prognosis in case of patients with malignant diseases. Thromboembolism is the second most frequent cause of death in patients with malignant tumors. Mortality is twice as high in patients with thromboembolism compared to those without it. The incidence of thromboembolism shows an increasing tendency. There has been a 28% increase among hospitalized cancer patients between 1995 and 2003. One reason is that the new antitumor agents have more pronounced prothrombotic activity than those of traditional chemotherapeutic drugs. Assessment of the thrombotic risk of cancer patients becomes more important. Several guidelines have been published concerning the prevention and treatment of thromboembolism in patients with malignancy. The risk of thrombosis is influenced not only by the type of malignancy but there are also large individual differences. Furthermore, the risk of thrombosis changes during the disease process in the same patient. Perioperative thromboprophylaxis is a very important issue considering oncologic surgery. Thromboprophylaxis of oncologic patients has a high significance in respect of morbidity and mortality. However, thromboprophylaxis may also cause serious complications thus the correct risk assessment of cancer patients is very important