Efecto de la terapia antimicrobiana frente a biofilms duales de Mycobacterium abscessus y Pseudomonas aeruginosa

La enfermedad pulmonar crónica es la principal causa de morbilidad y mortalidad en pacientes con fibrosis quística (FQ). Las bacterias se establecen en los pulmones de los pacientes con FQ formando biofilms polimicrobianos, estructuras agregadas de microorganismos con una alta tolerancia frente al tratamiento antimicrobiano. Pseudomonas aeruginosa es la especie más prevalente en estos pacientes. Sin embargo, la microbiota del ecosistema pulmonar también puede estar compuesta por otros microorganismos, entre los que se encuentran las Micobacterias No Tuberculosas (MNT), que se adquieren mayoritariamente a partir de reservorios ambientales. Mycobacterium abscessus es un microorganismo que causa infección pulmonar en FQ cuya incidencia está aumentando globalmente. Algunos estudios sugieren que la terapia con antimicrobianos, a los que estos pacientes se exponen desde la infancia, podría favorecer la colonización pulmonar por M. abscessus dada su resistencia intrínseca a antibióticos. El tratamiento de la enfermedad pulmonar por M. abscessus se basa en la combinación de diferentes antimicrobianos, cuya elección está guiada por el antibiograma del aislado. Sin embargo, la tasa de fallo terapéutico y la recurrencia es alta, sugiriendo una falta de correlación in vitro-in vivo. En este trabajo tratamos de determinar si la incorporación de factores del microambiente del huésped, como células epiteliales de pulmón, y microorganismos con los que M. abscessus comparte nicho, como P. aeruginosa, pueden modificar la sensibilidad a antimicrobianos de M. abscessus. Además, también pretendemos evaluar si el tratamiento antimicrobiano frente a otros patógenos frecuentemente coaislados con M. abscessus, como P. aeruginosa, podría aumentar la supervivencia de M. abscessus en un biofilm dual..