Atrofia de sustancia gris en el síndrome radiológico aislado: relación con alteraciones cognitivas y riesgo de conversión a esclerosis múltiple

El Síndrome Radiológico Aislado (SRA) es una entidad de reciente descripción consistente en el hallazgo incidental de lesiones encefálicas altamente sugerentes de Esclerosis Múltiple (EM) en sujetos que carecen de síntomas o signos típicos de dicha enfermedad. El interés generado por el SRA en los últimos años es creciente dado su pronóstico incierto y las controversias en cuanto a su manejo clínico. Se estima que un tercio de estos sujetos convertirán a EM en el plazo de 5 años. Algunos estudios han detectado que, a pesar de no padecer discapacidad física, los sujetos con SRA presentan sintomatología “oculta” similar a pacientes con EM, como son deterioro cognitivo, depresión y fatiga, solo manifiesta en baterías de tests específicas, pero que repercuten negativamente sobre la calidad de vida de estos sujetos. Concretamente, el deterioro cognitivo afecta a uno de cada tres SRA, con un patrón semejante al encontrado en EM, y su valor diagnóstico y pronóstico es desconocido. En EM, el deterioro cognitivo se ha correlacionado con patología estructural cerebral predominantemente de sustancia gris (SG) tanto cortical como profunda..