Removal of a broken dental needle in the pterygomandibular space using an image intensifier: two case reports

Introduction: Accidents and complications are elements that can occasionally be associated with the procedures realized within work dentist environment. Among some accidents related to dental practice, needle fracture during local anesthesia is noteworthy due to its rarity. Objective: This work seeks to report two cases of removal of a broken dental needle in the pterygomandibular space using an image intensifier. Material and Methods: In both cases, the accident happened during an inferior alveolar nerve block. The surgeons requested image exams to locate the objects using general anesthesia. In the surgery, a transoral incision was made to remove the broken needle from the pterygomandibular space, guided by an image intensifier. Results: Both surgeries were a success. The broken needles were found quickly with the use of the image intensifier, and no postoperative complications were observed. Conclusion: The correct assessment of fractured dental position is essential for its removal. The use of the image intensifier has been showing advantages, such as offering fast transoperative dynamic images and at different angles, thus providing opportunity for calmer surgery and with less risk for the patient and the operator.Introdução: Acidentes e complicações são elementos que ocasionalmente podem estar associados a procedimentos realizados em ambiente de trabalho odontológico. Dentre alguns acidentes relacionados à prática odontológica, a fratura por agulha durante a anestesia local destaca-se pela raridade. Objetivo: o presente estudo tem como objetivo relatar dois casos de retirada de uma agulha dentária quebrada no espaço pterigomandibular com intensificador de imagem. Material e Métodos: Em ambos os casos, o acidente ocorreu durante um bloqueio do nervo alveolar inferior. Os cirurgiões solicitaram exames de imagem para localizar os objetos por meio de anestesia geral. Na cirurgia, foi realizada uma incisão transoral para retirada da agulha quebrada do espaço pterigomandibular, guiada por um intensificador de imagem. Resultados: Ambas as cirurgias foram um sucesso. As agulhas quebradas foram encontradas rapidamente com o uso do intensificador de imagem, sem complicações pós-operatórias. Conclusão: A correta avaliação da posição dentária fraturada é fundamental para sua remoção. O uso do intensificador de imagem tem mostrado vantagens, como oferecer imagens dinâmicas transoperatórias rápidas e em diferentes ângulos, trazendo assim uma oportunidade para cirurgias mais tranquilas e com menor risco para o paciente e o operador