Hvordan kan intensivsykepleieren utføre kunnskapsbasert munnstell for å forebygge ventilator assosiert pneumoni hos respiratorpasienten?

NORSK: Bakgrunn for fordypningsoppgaven er å sette fokus på munnstell med tanke på forebygging av ventilator assosiert pneumoni (VAP) i intensivavdelingen. Respiratorpasienter har 10 ganger lettere for å få VAP en de som ikke er intuberte. Forebygging er en del av intensivsykepleierens ansvars og funksjonsområdet. Hensikten med fordypningsoppgaven er et personlig ønske om å øke faglig kompetanse og bidra med ny kunnskap til praksisfeltet. Vi ønsker å finne ut hva litteratur og nyere forskning sier om hvordan intensivsykepleiere kan utføre kunnskapsbasert munnstell for å forebygge VAP hos respiratorpasienten. Vi har valgt å bruke litteratur studiet som metode. Pensum, selvvalgt litteratur, forskning og egne erfaringer er lagt til grunn i fordypningsoppgaven. Det har betydning for både pasienten og sykepleieren at man forbereder pasienten før man starter munnstellet. Viktig elementer er informasjon, cufftrykk, aspirasjon av ventrikkelinnhold og sedasjon. Før munnstellet må intensivsykepleieren utføre god håndhygiene. Vi har diskutert hvordan intensivsykepleieren skal få oversikt over munnhulen, bruk av tannbørste og munnskyllevann. Til slutt har vi skrevet om implementering av ny kunnskap i praksis. Konklusjonen i fordypningsoppgaven er at et optimalt munnstell kan bidra til forebygging av VAP. Det kan virke som om kunnskapsbaserte prosedyrer og det å jobbe systematisk har stor betydning, også med tanke på antall døgn på respirator og liggetid i intensivavdelingen