Livskvalitet og overlevelse etter TAVI: Langtidsoppfølging av de første 150 pasientene som ble behandlet med TAVI ved St. Olavs hospital

Sammendrag Bakgrunn: Aortastenose er den vanligste behandlingskrevende hjerteklaffsykdommen. Tradisjonelt har man behandlet pasientene med åpen hjertekirurgi. Senere har TAVI (kateterbasert aortaklaffimplantasjon) blitt et behandlingsalternativ til utvalgte pasienter med høy kirurgisk risiko. I 2009 startet TAVI-programmet ved St. Olavs hospital, i første omgang som et tilbud til inoperable pasienter. Materiale og metode: I denne studien undersøkte vi overlevelse og livskvalitet hos de første 150 TAVI-opererte pasientene ved St. Olavs hospital, 5-11 år etter gjennomgått operasjon. Overlevelsesdata ble hentet fra Folkeregisteret. Livskvaliteten ble beregnet ut fra to ulike spørreskjema som pasientene fikk tilsendt. Spørreskjemaene kartlegger opplevd fysisk og mental helse. Det ene spørreskjemaet er et validert skjema brukt i Helseundersøkelsen i Trøndelag (HUNT), og det andre er SF-12, et skjema som kartlegger helse over 8 kategorier. 49 pasienter var fortsatt i live i oktober 2020. Av disse var det 25 som returnerte skjemaene de fikk tilsendt. Vi sammenlignet data med en kontrollgruppe fra Generasjon 100 som besto av 50 pasienter på 82 år. I tillegg sammenlignet vi Physical Component Score (PCS) og Mental Component Score (MCS) med en generell befolkningsgruppe som vi fikk tilgang til via SF-12 spørreskjemaet. Resultater: Overlevelsen for pasienter behandlet med TAVI var 49% etter 5 år og 35% etter 7 år. Pasientene som fylte ut spørreskjemaene rapporterte opplevd forbedring i livskvalitet (68%) og fysisk form (72%). Data fra SF-12 viste at pasientene hadde PCS på 33% og MCS på 52%. PCS var noe lavere enn kontrollgruppen fra Generasjon 100, mens MCS var tilsvarende kontrollgruppen. 18 (75%) pasienter hadde en MCS som var like god eller bedre enn den generelle befolkningen SF-12 har blitt utprøvd på. Konklusjon: Denne studien tyder på at overlevelsen hos de 150 første pasientene behandlet med TAVI for alvorlig aortastenose ved St. Olavs hospital var minst like god som det man ser i internasjonale studier. Studien indikerer også at flertallet av TAVI-pasientene har hatt god mental helse etter inngrepet, og at de opplevde positiv effekt av inngrepet med hensyn på fysisk form og livskvalitet. Tross relativt lav svarandel i denne studien støtter resultatene opp om at TAVI er en meningsfull behandling for pasienter med alvorlig aortastenose og høy kirurgisk risiko