Samhandlingsreformens effekt på kvaliteten på sykehjem - på rett sted til rett tid?

Den 1. januar 2012 ble samhandlingsreformen innført i Norge, noe som førte til forandringer for helse- og omsorgstjenestene. Samhandlingsreformen skulle være en reforme som skulle gi innbyggerne «rett behandling -på rett sted- til rett tid». En konsekvens av reformen var at en større del av pasientbehandlingen ble overtatt av kommunene, fordi pasientene skulle få den hjelpen de trenger, nært der de bor. I denne oppgaven undersøker jeg hvordan brukerne av kommunale omsorgstjenester opplever kvaliteten på tjenestene etter innføringen av samhandlingsreformen, og det gjør jeg i lys av implementeringsteori og organisasjonsteori. Jeg har tatt utgangspunkt i brukernes opplevelse av kvaliteten på sykehjem i kommunene, og har målt over tid, før og etter innføringen av samhandlingsreformen. Gjennom undersøkelsen har jeg forsøkt å svare på problemstillingen: Hvordan har samhandlingsreformen påvirket brukernes opplevelse av kvaliteten på kommunale tjenester? Undersøkelsen er gjennomført ved bruk av kvantitativ metode, og målingene jeg har benyttet meg av baserer seg på gjennomsnittstall fra innbyggerundersøkelsene utført over fire forskjellige år. Jeg benyttet meg av fem kategorier fra innbyggerundersøkelsen når jeg skulle finne svar på problemstillingen. Studien viser at brukerne av kommunale helse- og omsorgstjenester, herunder sykehjem, i mindre grad er fornøyde med kvaliteten på tjenestene noen år etter at samhandlingsreformen ble satt i verk. I diskusjonsdelen i denne oppgaven, finner jeg også at samhandlingsreformen har endret arbeidshverdagen til helsepersonell som jobber på sykehjem. Behovet for å styrke kompetanse og grunnbemanning på sykehjem virker å være stort. Samhandling mellom sykehus og kommuner virker heller ikke å være godt nok, og helsepersonell i kommunene lider under tidspress som en følge av de nye arbeidsoppgavene. Med bakgrunn i disse utviklingstrekkene virker det å være sannsynlig at det er en sammenheng mellom helsepersonells opplevelse av effekten av samhandlingsreformen, og målingene fra innbyggerundersøkelsene som viser at brukerne er mindre fornøyde med tjenestene de mottar, noen år etter at samhandlingsreformen ble innført