Preoperativ radiokjemoterapi for kreft i endetarmen for pasienter ved St. Olavs hospital i perioden 2001-2019

Sammendrag Bakgrunn: Rektumcancer (endetarmskreft) er en vanlig kreftform i Norge, som i 2017 hadde en insidens på 1117 tilfeller. Primærbehandlingen for pasienter med lokalavansert rektumcancer er preoperativ stråleterapi, med eller uten konkomitant cellegiftsbehandling, etterfulgt av kirurgi. Denne behandlingen har ført til økt overlevelse, færre tilfeller av lokale residiv og flere sphincterbevarende operasjoner. Målet med denne studien var å kartlegge effekten av neo-radiokjemoterapi (RCT) med hensyn til TNM stadium (downstaging) og tumorstørrelse (downsizing) og å undersøke hvilke variabler som kan påvirke effekten av denne behandlingen. Materiale og Metode: Fra stråle-enheten ved Kreftklinikken kunne vi identifisere alle pasientene som hadde mottatt strålebehandling for rektumcancer i årene 2001-2019. Pasientkohorten omfattet 267 pasienter, hvor 159 var menn og 108 var kvinner. Vi gjorde en systematisk gjennomgang av journaler, radiologiske undersøkelser og operasjonsbeskrivelser. For statistiske analyser ble SPSS versjon 26 for Mac benyttet. Resultater: Etter neo-adjuvant radiokjemoterapi hadde 57% av pasientene redusert T-stadium, 47% hadde redusert N-stadium, mens 95% hadde uendret M-stadium. I gjennomsnitt krympet svulstene 2.4 cm, og hos 57% krympet svulstene fra 2 til mer enn 6 cm. Av pasienter uten metastaser før RCT hadde 59% downstaging av T-stadium, mot 45% hos de med metastaser. Konklusjoner: Vel halvparten av pasientene fikk vesentlig redusert tumordiameter og redusert T-stadium av RCT, og nær halvparten fikk redusert N-stadium. Pasienter uten metastaser hadde best effekt av den preoperative behandlingen