Antibiotikabruk ved en gynekologisk avdeling før og etter tverrfaglig intervensjon

Bakgrunn: Bakgrunnen for studien var et nasjonalt initiativ fra Helse- og omsorgsdepartementet der det i 2015 fremgikk en målsetning om å redusere bruk av bredspektret antibiotika på helseforetaksnivå med 30 % innen utgangen av 2020. Materiale og metode: Denne studien har hatt som mål å kartlegge terapeutisk og profylaktisk bruk av antibiotika ved gynekologisk avdeling ved St. Olavs hospital HF i Trondheim i periodene april 2018 og april 2019. Det totale forbruket av bredspektret antibiotika er også kartlagt ved å innhente antibiotikadata for hele 2018 og 2019. Studien er gjennomført som en intervensjonsstudie, der kartleggingen er utført henholdsvis før og etter en tverrfaglig intervensjon blant sykepleiere og leger ved gynekologisk avdeling. Resultater: Hovedfunnet i denne studien var at forbruket av bredspektret resistensdrivende antibiotika ved Gynekologisk avdeling ble redusert med 22 % mellom årene 2018 og 2019. Grunnlaget for dette resultatet var antibiotikadata for alle 12 måneder begge årene. Dette utgjorde en statistisk signifikant endring (p = 0,012). For profylaktiske antibiotika før kirurgi ble det i de aller fleste tilfeller for 2019 administrert antibiotikaprofylakse med korrekt indikasjon, legemiddel, dose og infusjonstid. Endringen i korrekt administrert antibiotika ut i fra disse kriteriene var signifikant mellom de to årene (p = 0,039). Når det gjelder initieringstidspunkt og eventuelt repetert dose på grunn av langvarig kirurgi, viser resultatene derimot at praksis fremdeles har rom for forbedring. Endring i korrekt administrering når dette kriteriet inkluderes var ikke signifikant (p = 0,600). For terapeutisk antibiotika ble det funnet en større tendens til korrekt forskrivning av antibiotika etter intervensjonen, som innebar korrekt valg og kombinasjon av antibiotisk middel, tilpasset behandling etter dyrkningssvar og behandlingslengde. Forskjellen mellom månedene april 2018 og april 2019 var derimot ikke statistisk signifikant (p = 0,702). Konklusjon: Forbruket av bredspektret antibiotika hadde en signifikant reduksjon fra 2018 til 2019 (p = 0,002). Profylaktiske antibiotika ble i flere tilfeller korrekt administrert etter intervensjonen, mens intervensjonen for terapeutisk antibiotika ikke utgjorde en betydningsfull endring i antibiotikaforskrivning