Analyse der B-Zell-Rekonstitution im Knochenmark und peripheren Blut nach allogener Blutstammzelltransplantation

Die hämatopoetische Stammzelltransplantation ist oft die einzig kurative Therapieoption bei hämatologischen Erkrankungen. Sie hat dabei aber ein hohes Mortalitätsrisiko. Ein Faktor dafür ist das erhöhte Risiko an Infektionen zu versterben bei fehlender Immunkompetenz. Im Rahmen dieser Arbeit konnte gezeigt werden, dass die aGvHD einen signifikanten Effekt auf die B-Zell-Rekonstitution hat. So kommt es nach dem Auftreten einer aGvHD zu einem Reifungsarrest auf Höhe der Pro-B-Zellen im Knochenmark, der sich verzögert bis ins periphere Blut auswirkt und folglich zu niedrigeren B-Zellen bei Patienten nach aGvHD führt. In der Analyse der B-Zellen und ihrer Vorläuferzellen konnten kaum signifikante Unterschiede zwischen Patienten ohne GvHD und Patienten mit de novo cGvHD gezeigt werden. Auch zwischen Patienten mit nur aGvHD und quiescent onset cGvHD lagen für diese Zellen kaum signifikante Unterschiede vor. Die cGvHD scheint sich daher kaum auf die B-Zell-Rekonstitution auszuwirken. Signifikante Unterschiede zwischen den einzelnen Gruppen resultierten daher vor allem aus dem Effekt der aGvHD. Während bei der de novo cGvHD offensichtlich die Produktion von B-Zellen nicht beeinträchtigt ist, konnten Veränderungen im Memory-B-Zell-Kompartiment mit dem Auftreten von CD21- Memory B-Zellen im peripheren Blut wiederholt mit der cGvHD assoziiert werden, wobei es sich dabei um einen Knochenmark-unabhängigen Prozess handelt