Infection a VIH de l’enfant en milieu rural au Togo

Objectif: Analyser les particularités de l’infection à VIH chez l’enfant en milieu rural au Togo.Matériels et méthode: il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, menée du 1er Janvier 2007 au 31 décembre 2011 sur 45 dossiers d’enfants de moins de 15 ans infectés par le VIH suivis dans l’USP Kolowaré.Résultats: Les enfants représentaient 8,8% des PvVIH en 2011 dont 33 % résidaient dans la ville de Tchamba. La sex-ratio était de 0,9. L’âge moyen était de 38,6 mois. Les mères n’ont souvent bénéficié d’aucune mesure de PTME (96,2 %). Le VIH-1 était responsable de l’infection dans tous les cas. Les stades cliniques OMS IV et le stade III étaient majoritaires (85,4 %). La malnutrition aiguë (38,5 %), la candidose digestive (26,9 %) et les pneumonies (23,1 %) ont été les affections opportunistes les plus fréquentes. Près de 65,5 % de nos patients avaient un déficit immunitaire modérée ou sévère. Quarante-deux enfants (93,3 %) ont été mis sous Stavudine /Lamivudine/ Névirapine. Le taux de létalité lié au VIH de l’enfant était de 26,9 % avant ou après le début du traitement antirétroviral.Conclusion: Le diagnostic de l’infection à VIH de l’enfant demeure tardif, particulièrement en milieu rural. La proposition du dépistage systématique du VIH chez l'enfant dans nos formations sanitaires et les prestations de PTME s’avèrent fondamentales.Mots clés: Enfant, VIH/Sida, traitement antirétroviral, milieu ruralEnglish Title: Features of HIV infected children in a rural area of TogoEnglish AbstractObjectives: To analyse HIV infected children features in a rural area of Togo.Materials and method: In a retrospective study, 45 medical files of infected children under 15 years were examinated at Koloware hospital in the Central Region of Togo from 1st January 2007 to 31st December 2011.Results: Proportion of infected children was 8.8% in 2011. Most of them (33%) were living in Tchamba. Sex-ratio was 0.9. The mean age was 38.6 month. Mother having PMCTC were rare (96.2%). VIH-1 was responsible of 100% of cases. The WHO clinical stages IV and III were frequent (85.4%). Wasting (38.5%), candida fungus infection (26.9 %) and respiratory lungs infections (23.1%) were the most frequent opportunistic diseases. Almost 65.5 % of patients were suffering from a moderate or severe immunodepression. Stavudine /Lamivudine/ Nevirapine (93.3%) was the main ART protocol in first line. Letality rate was 26.9% avant ou après le début du traitement antirétroviral.Conclusion: Early diagnosis of HIV infection is late, especially in the rural area. PMCTC is to be promoted.Keywords: children, HIV, rural, Tog