HYDROCEPHALIE: UN CAS RARE DE TOXOPLAMOSE CEREBRALE DANS LE CADRE D\'UN SYNDROME D\'IMMUNO-DEFICIENCE ACQUISE

HYDROCEPHALUS: A RARE PRESENTATION OF CENTRAL NERVOUS SYSTEM TOXOPLASMOSIS IN THE ACQUIRED IMMUNODEFICIENCY SYNDROME SUMMARY The incidence of HIV infection and the neurological complications are increasing, especially in developing countries. Hydrocephalus due to cerebral toxoplasmosis is very rare and only 7 cases have been reported in the literature . The authors report a case of hydrocephalus related to toxoplasmosis of the 4th ventricles in a HIV patient successfully treated medically without shunting. The mechanism of the hydrocephalus is a necrotizing ependymitis and plexitis obstructing the CSF flow although the cerebral parenchyma has a normal CT appearance in many cases. CNS toxoplasmosis should be ruled out in any immuno-deficient patient with hydrocephalus of unknown origin. The permanent CSF shunting may not be necessary in hydrocephalus due to CNS toxoplasmosis, and external CSF shunting may only rarely be needed. RESUME Les auteurs présentent un cas d\'hydrocéphalie associée à une toxoplasmose du IV ème ventricule chez un patient HIV positif, traité médicalement avec succès, sans dérivation du LCS. Le mécanisme de l\'hydrocéphalie est une épendymite et une plexite nécrosante obstruant la circulation du LCS, même si le parenchyme cérébral apparaît normal au scanner dans plusieurs cas. Une toxoplasmose du système nerveux central doit être recherchée chez tout patient immunodéprimé avec une hydrocéphalie d\'étiologie indéterminée. Une dérivation permanente du LCS ne serait pas nécessaire au cours de l\'hydrocéphalie entrant dans ce cadre. La dérivation ventriculaire externe peut être implantée dans de rares conditions. Key Words: CNS toxoplasmosis, AIDS, hydrocephalus, medical treatment, Cameroon, Afrique, Cameroun, Hydrocéphalie, Toxoplasmose, VIH, SIDA African Journal of Neurological Sciences Vol.23(2) 200