Efectividad del entrenamiento muscular del suelo pélvico durante el postparto para la prevención y el tratamiento de la incontinencia urinaria

Introducción: La incontinencia urinaria (IU) es un importante problema médico y social al que tienen que hacer frente muchas mujeres durante el postparto. La fisioterapia, y específicamente el entrenamiento muscular del suelo pélvico (EMSP), se considera actualmente el principal tratamiento conservador de esta patología. Objetivo: Evaluar los efectos y beneficios de distintos protocolos de entrenamiento muscular del suelo pélvico para la prevención y tratamiento de la incontinencia urinaria en el postparto. Estrategia de búsqueda y selección de estudios: Tras realizar una búsqueda bibliográfica en las bases de datos de PubMed, PEDro y Cochrane Library, se seleccionaron 14 ensayos clínicos publicados en los últimos 20 años para ser analizados en esta revisión. Síntesis y análisis de los resultados: En los 5 estudios cuyo objetivo era evaluar los efectos a corto plazo del tratamiento mediante EMSP, los resultados mostraron claras mejorías en la prevalencia de IU postparto, así como en el resto de parámetros medidos (calidad de vida y funcionalidad del suelo pélvico, entre otros). Por otro lado, 5 estudios valoraron la efectividad del EMSP a corto plazo tanto para la prevención como para el tratamiento, incluyendo a mujeres con y sin incontinencia. Los resultados en este caso fueron poco favorables, pues se encontró una menor prevalencia de IU únicamente en 2 de los ensayos clínicos. Finalmente, los 4 estudios restantes realizaron un seguimiento a largo plazo de algunos de los 10 estudios anteriores, demostrando que los efectos beneficiosos del EMSP no suelen mantenerse a lo largo del tiempo. Conclusión: El EMSP es efectivo a corto plazo para el tratamiento de la IU postparto. Sin embargo, se precisan investigaciones que determinen el protocolo específico de EMSP más adecuado, así como la efectividad del EMSP también para la prevención. Igualmente, se debería estudiar la implantación de mejores estrategias de adherencia en los programas de EMSP para que los beneficios perduren a largo plazo