Efetividade de interven??o nutricional pautada no programa Promo??o da Alimenta??o Adequada e Saud?vel (PAAS) na Aten??o Prim?ria : Ensaio comunit?rio controlado randomizado.

Programa de P?s-Gradua??o em Sa?de e Nutri??o. Escola de Nutri??o, Universidade Federal de Ouro Preto.A preval?ncia de doen?as cr?nicas constitui, hoje, problema de grande magnitude no Brasil e no mundo, sendo um de seus principais determinantes a alimenta??o inadequada. Esse cen?rio demanda a??es efetivas e pol?ticas p?blicas que garantam, al?m de a??es assistenciais, qualifica??o profissional e a??es de educa??o em sa?de, sobretudo na Aten??o Prim?ria ? Sa?de (APS), por ser o n?vel de aten??o priorit?rio para realiza??o de atividades de promo??o da sa?de. O objetivo deste trabalho foi avaliar a efetividade do Programa de Promo??o da Alimenta??o Adequada e Saud?vel (PAAS) conduzido por profissionais da APS dos munic?pios de Carmo do Cajuru - MG e de Nova Lima - MG. Trata-se de um ensaio cl?nico comunit?rio controlado com usu?rios da APS de 20 anos ou mais. As Unidades B?sicas de Sa?de nas quais os usu?rios estavam cadastrados, foram randomicamente divididas em grupos interven??o (GI) e grupo controle (GC). Na primeira fase, foi desenvolvida capacita??o para os profissionais das unidades alocados no GI. Na segunda, foi aplicado question?rio quantitativo com quest?es sociodemogr?ficas e de consumo alimentar e aferidas medidas antropom?tricas entre os participantes do GI e GC. Na terceira fase, os usu?rios do GC participaram das atividades tradicionais do servi?o e usu?rios do GI receberam a interven??o: oferta de a??es de educa??o alimentar e nutricional pautadas no PAAS. A fase quatro constituiu na reaplica??o do question?rio quantitativo acrescido de quest?es de ades?o e satisfa??o dos usu?rios. A avalia??o da efetividade foi realizada por meio da investiga??o da evolu??o do consumo alimentar, das medidas antropom?tricas e quest?es de ades?o e satisfa??o com as atividades. Foram realizadas an?lises descritivas e bivariadas; an?lises estat?sticas intragrupos (McNemar e Wilcoxon) e intergrupos (T de Student e Qui-Quadrado), sendo em todas as an?lises consideradas o valor significante de p<0,05. Avaliou-se a evolu??o de 99 adultos e idosos; 39 do GC e 60 do GI, com caracter?sticas sociodemogr?ficas similares. Ap?s interven??o, os participantes do GI aumentaram o consumo semanal de alimentos in natura (3,90 vezes para 4,30; p=0,017) e consumo regular de frutas (46,70% para 73,30%; p=0,002), reduzindo o consumo semanal de alimentos ultraprocessados (1,40 vezes para 0,67; p=0,01). O GC diminuiu o consumo semanal de alimentos ultraprocessados (1,30 vezes para 0,67; p<0,01). A interven??o nutricional pautada no PAAS foi efetiva para melhora do perfil alimentar dos usu?rios do APS, confirmando a necessidade de se recomendar a extens?o do PAAS para outros p?blicos.The prevalence of chronic diseases is, today, a problem of great magnitude in Brazil and in the world, with inadequate nutrition being one of its main determinants. This scenario requires effective actions and public policies that ensure, in addition to care actions, professional qualification and health education actions, especially in Primary Health Care (PHC), as it is the priority care level for carrying out health promotion activities. The objective of this study was to evaluate the effectiveness of the Program for the Promotion of Adequate and Healthy Eating (PAAS) carried out by PHC professionals from the municipalities of Carmo do Cajuru - MG and Nova Lima - MG. This is a controlled community trial with PHC users aged 20 years or older. The Basic Health Units in which users were registered were randomly divided into intervention groups (IG) and control group (CG). In the first phase, training was developed for professionals from the units allocated to the GI. In the second, the quantitative was asked with sociodemographic and food consumption questions and anthropometric measures were measured among the users participating in the IG and CG. In the third phase, the CG users participated in the usual activities of the service and the IG users received the intervention: offering food and nutrition education actions based on the PAAS. Phase four constituted the reapplication of the questionnaire added according to the adhesion and satisfaction of users. The evaluation of effectiveness was carried out through the investigation of the evolution of food consumption, anthropometric measures and questions of adherence and satisfaction with activities. Descriptive and bivariate analyzes were performed; intragroup (McNemar and Wilcoxon) and intergroup (Student's T and Chi-Square) statistical analyzes being in all analyzes analyzed the significant value of p <0.05. Stories up the evolution of 99 adults and seniors; 39 from the CG and 60 from the IG, with similar sociodemographic characteristics. After the intervention, the IG participants increased their weekly consumption of fresh food (3.90 times to 4.30; p=0.017) and regular consumption of fruit (46.70% to 73.30%; p=0.002), reducing the weekly consumption of ultraprocessed foods (1.40 times to 0.67; p=0.01). The CG decreased weekly consumption of ultra-processed foods (1.30 times to 0.67; p