Corticosteroids in the menagement of the paediatric epilepsies

Uvod. Epilepsija je jedna od najčešćih kroničnih bolesti djece. U oko 30% djece primjena standardnih antiepileptičkih lijekova ne dovodi do smanjenja napadaja. Stoge se u liječenju takvih, farmakorezistentih tipova, epilepsije primjenjuju dodatne mogućnosti liječenja poput primjene kortikosteroida. Svrha rada. Cilj ovog istraživanja je analizirati načine primjene kortikosteroidne terapije kod farmakorezistentnih epilepsija razvojne dobi, liječenih u Kliničkom bolničkom centru Rijeka, tijekom razdoblja od 5 godina (2016.-2020. godina). Ispitanici i postupci. Istraživanje je retrospektivno te je analizirano 32 ispitanika. Ispitivane su opće karakteristike skupine te karakteristike s obzirom na etiološku i sindromsku klasifikaciju epilepsija. Analiziran je ukupan broj pacijenata s određenom dijagnozom, prosječna dob u mjesecima kod postavljanja dijagnoze epilepsije, prosječna duljina trajanja epilepsije u mjesecima prije uvođenja kortikosteroidne terapije, prosječan broj korištenih antiepileptičkih lijekova prije uvođenja kortikosteroidne terapije, prisutnost promjena na magnetskoj rezonanciji (MR), prisutnost komorbiditeta te vrstu primjenjene kortikosteroidne terapije. Rezultati. Prosječna dob kod postavljanja dijagnoze epilepsije iznosila je 14 mjeseci, dok je prosječna duljina trajanja epilepsije prije uvođenja kortikostroidne terapije iznosila 6 mjeseci. Ispitanici su prosječno koristili 5 antiepileptičkih lijekova prije uvođenja kortikosteroidne terapije. MR promjene bile su prisutne u 53,13% pacijenata, a komorbiditeti u njih 81,25%. Prednizon se primjenjivao u 28,13% pacijenata, kombinirana terapija prednizonom i metilprednizolonom u 65,63%, a metilprednizolon u 6,25%. Zaključak. Različitosti u primjeni kortikosteroidne terapije postoje na razini istog centra, ali i među različitim centrima te se ističe nužnost uvođenja smjernica za primjenu kortikosteroidne terapije u liječenju epilepsija razvojne dobi.Introduction. Epilepsy is one of the most common chronic diseases in children and in 30% it cannot be controlled with conventional antiepileptic drugs. Therefore, in these cases, alternative approach such as corticosteroid therapy (CT), is used. Aim. The aim of this research is to analyze different sorts of CT, used to treat drug-resistant childhood epilepsies, treated in Clinical Hospital Center Rijeka, during 5 year period (2016.-2020.). Methods. This retrospective study included 32 patients. It analyzed the number of patients with certain diagnosis, average age (in months) at onset of epilepsy, average epilepsy duration (in months) prior to CT, average number of used antiepileptic drugs prior to CT, presence of changes in magnetic resonance imaging (MRI), presence of comorbidities and sorts of CT. Results. Average age at onset of epilepsy was 14 months. Average epilepsy duration prior to CT was 16 months. On average, 5 antiepileptic drugs were used prior to CT. MRI changes were present in 53,13% of patients and comorbidities were present in 81,25% of patients. Prednison therapy was used in 28,13% of patients, combined therapy of prednison and metilprednisolon in 65,63% of patients and metilprednisolon in 6,25% of patients. Conclusion. Differencies of corticosteroid use for certain diagnosis are present in different centers, but also within the same center, so it is important to highlight the siginficance of making universal guidelines for corticosteroid therapy of childhood epilepsies