Évaluation des dysphagies et aspects nutritionnels pour la rehabilitation orthophonique adulte : revue de litterature

Aims : Dysphagia is a symptomatology frequently encountered in speech therapy rehabilitation in adults. For years, the authors have published tools to identify aspiration risks in these patients. What is the most relevant tool to use? To answer this question, we conducted a systematic review of the literature in order to establish an inventory of existing assessments and to create a questionnaire to correlate the results found with the clinic.Methods : This review of the literature contains ten articles published between 1992 and 2019 studying the assessment of swallowing disorders in adults. The PubMed, Science Direct, ASHA, Web of Science and Google Scholar databases were used. We also created a questionnaire for speech-language pathologists to find out their practices and their needs in this area.Results : Studies show that the assessment of dysphagia is dependent on the field of expertise. In neurology, GUSS screening achieves the best sensitivity. In ENT, two existing tests have been adapted to patients' treatments. In geriatrics, the literature shows that it is possible to use existing tools taking into account age-related particularities. Quality of life should not be neglected. Finally, speech language pathologists use few standardized tools.Conclusion : The clinical tools have been shown to be effective on a wide range of pathologies. Quality of life and nutrition must be taken into account. Speech-language pathologists would like to benefit from objective imaging when possible.Objectifs : La dysphagie est une symptomatologie fréquemment rencontrée dans la réhabilitation orthophonique auprès des adultes. Depuis des années, les auteurs publient des outils pour identifier les risques d’aspiration chez ces patients. Quel est donc l’outil le plus pertinent à utiliser ? Pour répondre à cette question, nous avons fait une revue systématique de la littérature afin d’établir un état des lieux des évaluations existantes et de créer un questionnaire pour corréler, à la clinique, les résultats trouvés.Méthode : Cette revue de la littérature contient dix articles publiés entre 1992 et 2019 étudiant l’évaluation des troubles de la déglutition chez les adultes. Les bases de données PubMed, Science Direct, ASHA, Web of Science et Google Scholar ont été utilisées. Nous avons également créé un questionnaire adressé aux orthophonistes pour savoir quelles étaient leurs pratiques ainsi que leurs besoins dans ce domaine.Résultats : Les études montrent que l’évaluation de la dysphagie est dépendante du domaine d’expertise. En neurologie, le screening GUSS obtient la meilleure sensibilité. En ORL, deux tests existant ont été adaptés aux traitements des patients. En gériatrie, la littérature montre qu’il est possible d’utiliser les outils existants en prenant en compte les particularités liées à l’âge. La qualité de vie ne doit pas être négligée. Enfin, les orthophonistes utilisent peu d’outils normés.Conclusion : Les outils cliniques ont démontré leur efficacité sur un panel important de pathologies. La qualité de vie ainsi que la nutrition doivent être pris en compte. Les orthophonistes souhaiteraient bénéficier de l’imagerie objective quand cela est possible