Sarcoma de Kaposi clássico na mucosa oral : a propósito de um caso clínico

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2020O Sarcoma de Kaposi é um tumor de células fusiformes que deriva do endotélio capilar. Está fortemente associado a estados de imunossupressão, em particular a indivíduos com infeção pelo vírus da imunodeficiência humana. Este tumor é causado pela presença do vírus herpes humano 8, também conhecido como vírus herpes do sarcoma de Kaposi. O sarcoma de Kaposi clássico aparece em doentes idosos, com maior frequência em indivíduos do sexo masculino naturais da bacia mediterrânea. Esta relação geográfica não está bem esclarecida, tal como a fraca associação a um estado mais grave de imunossupressão. O tumor apresenta-se com pápulas ou placas arroxeadas na pele ou na mucosa. Também pode metastizar para os gânglios linfáticos. No entanto, em particular no tipo clássico, a forma habitual é a apresentação na pele dos membros inferiores. A sua metastização para as mucosas é muito pouco frequente. Ainda mais rara, é a forma primária na mucosa. Neste trabalho, reportamos um caso de um sarcoma de Kaposi clássico com atingimento dos palatos mole e duro. O diagnóstico foi feito por imunohistoquímica, sendo também excluída a infeção pelo vírus da imunodeficiência humana. O doente foi submetido a cirurgia excisional e está a ser vigiado em consulta externa. Atualmente, apresenta-se sem sinais de recidiva.Kaposi sarcoma is a spindle-cell tumor derived from capillary endothelium. It has a strong association with immunosuppression, particularly in patients infected with human immunodeficiency virus. This tumor is caused by human herpesvirus 8 (also known as Kaposi sarcoma associated herpesvirus). Classic Kaposi sarcoma appears in elderly patients, with higher frequency in males from Mediterranean region. This geographic association is not clarified, as is also the case with the link to severe immunosuppression. The tumor presents through purple papules or plaques on skin and mucosa. It can also metastasize to nodes. However, in the classic type, usually it presents on the skin of the lower extremities. Metastization to mucosa is not common. Primary oral presentation is even more rare. In this article we report a classic Kaposi sarcoma case on the soft and hard palate. Immunohistochemistry made the diagnosis, and human immunodeficiency virus infection was excluded. Excisional surgeries were performed, and a surveillance approach was chosen. Currently, this patient has no signs of recurrence