Cáncer de pulmón como segunda neoplasia

Para la realización de nuestro trabajo hemos revisado las historias clínicas del Centro Regional de Oncología de Sevilla, desde el año 1974 hasta el año 1991, ambos inclusive. Hemos hallado 59 pacientes con neoplasias primarias múltiples, entre las que se incluye un cáncer de pulmón. Estos pacientes estaban siendo seguidos por una neoplasia anterior o por un carcinoma en actividad, cuando se observaba una posible lesión tumoral a nivel pulmonar. Haciéndose necesario distinguir entre la posibilidad de que fuese una metástasis o un carcinoma primario independiente. Para realizar este diagnóstico diferencial se hicieron fibrobroncoscopias y posterior confirmación anatomopatológica, en todos los casos. Entre nuestros casos existía un claro predominio de hombres con 57 casos frente a 2 mujeres. Mayor número de fumadores, 57 frente a 2 pacientes no fumadores, con predominio de aquellos que fumaban mas de 20 cigarrillos al día. La localización mas frecuente de la primera neoplasia fue cabeza y cuello, seguido de carcinomas urológicos. La segunda neoplasia primaria fue un cancer de pulmon en 54 ocasiones, con predominio del carcinoma epidermoide. En 4 pacientes se presento una tercera neoplasia que resultó ser un carcinoma broncogénico. Entre las conclusiones de nuestro trabajo destacamos: no toda imagen pulmonar en un paciente con neoplasia, debe ser etiquetada como metástasis en tanto no se realice un estudio histológico de la misma. Entre los factores que podrian favorecer la aparición de esa segunda neoplasia entre nuestros pacientes, encontramos el hábito de fumar, los tratamientos recibidos por el paciente, como quimioterapia