COMPARISON OF CLINICAL OUTCOMES OF ENDOVASCULAR AND SURGICAL TREATMENT OF ABDOMINAL AORTIC ANEURYSM

Cilj: Cilj ovog istraživanja je usporediti kliničke ishode u bolesnika s AAA liječenih dvjema metodama, otvorenim kirurškim zahvatom i EVAR-om. Materijali i metode: U ovo retrospektivno istraživanje uključeni su bolesnici koji su liječeni zbog AAA u razdoblju od 2019. do 2020. godine. Iz arhiva povijesti bolesti prikupljeni su podatci o dobi, spolu, veličini aneurizme na MSCT-u, prijeoperacijskoj i poslijeoperacijskoj razini hemoglobina u krvi, trajanju hospitalizacije, vrsti operacije (EVAR ili otvorena operacija i hitna ili elektivna operacija), transfuziji krvi i komplikacijama nakon provedenog liječenja. Rezultati: Tijekom 2019. i 2020. godine liječeno je 67 bolesnika (89,55% muškarci). Ispitivanjem nije utvrđena statistički značajna razlika u dobi bolesnika i vrsti zahvata (P=0,483). EVAR se statistički značajno češće koristio kao metoda izbora u elektivnom liječenju (P=0,0014). U skupini bolesnika liječenih hitnim zbrinjavanjem, veličina promjera aneurizme statistički je značajno veća (P<0,001) dok je trajanje hospitalizacije također dulje, ali bez statističke značajnosti (P=0,190). U skupini bolesnika liječenih elektivno, trajanje hospitalizacije je sedam dana dulje u bolesnika koji su liječeni kirurškim popravkom u odnosu na EVAR (P<0,001). Vrijednosti prijeoperacijskog i poslijeoperacijskog hemoglobina u krvi veće su u bolesnika liječenih elektivno (P<0,001). U bolesnika koji su liječeni hitno, srednja vrijednost broja primljenih KE veća je za 7, SSP za 6, a srednja vrijednost broja koncentrata trombocita je za 1 veća (P<0,001). U elektivnom liječenju značajno je manji utrošak krvnih pripravaka kod EVAR-a. Preživljenje bolesnika statistički je značajno učestalije u skupini liječenih elektivno (P<0,001) dok je hitnim EVAR-om također veće preživljenje bolesnika u odnosu na otvoreni kirurški popravak, ali bez statističke značajnosti (P=0,338). Zaključci: EVAR je metoda izbora u elektivno liječenih bolesnika koja ima manju stopu smrtnosti, zahtijeva manji utrošak krvnih pripravaka i kraće trajanje hospitalizacije u odnosu na otvoreni kirurški popravak.Objective: The aim of this study was to compare the clinical outcomes in patients with AAA treated with two methods, open surgery and EVAR. Materials and methods: This retrospective study included patients who underwent surgery for an AAA in the period from 2019. to 2020. Data were collected on age, sex, aneurysm size at MSCT, preoperative and postoperative blood hemoglobin levels, duration of hospitalization, type of surgery (EVAR or open surgery and emergency or elective surgery), blood transfusion and post-operative complications. Results: During 2019. and 2020., 67 patients (89.55% men) were treated. The study did not reveal a statistically significant difference in the age of patients and in the type of procedure (P=0.483). EVAR was statistically significantly more often used as the method of choice in elective treatment (P=0.0014). In the group of patients treated with emergency care, the size of the aneurysm diameter was statistically significantly larger (P<0.001), while the duration of hospitalization was also longer, but without statistical significance (P=0.190). In the group of patients treated electively, the duration of hospitalization was 7 days longer in patients treated with surgical repair compared to EVAR (P<0.001). Preoperative and postoperative hemoglobin values in the blood were higher in patients treated electively (P<0.001). In patients treated urgently, the mean value of administered RBC concentrates was higher by 7, FFP by 6, and the mean platelet concentrate was 1 higher (P<0.001). In elective treatment, there is a significantly lower consumption of blood products in the EVAR. Patient survival was statistically significantly more frequent in the group treated electively (P