Effets de la réduction des heures de garde sur la formation et la qualité de vie de l’interne d’anesthésie-réanimation : une revue systématique de la littérature

Objective: to evaluate the impact of restricting duty hours on anaesthesia and intensive care residents’ quality of life, quality of education and quality of care. Method: an electronic article search was conducted in the medical literature in three databases: Medline, Embase and Cochrane. The inclusion criteria were a population of residents rotating in anaesthesia, resuscitation or emergency medicine with duties including nights. The studies had to evaluate the impact of restricting duty hours on the quality of life of the residents, and/or the residents’ education and/or the quality of care. The quality of the articles was evaluated using the Medical Education Research Study Quality Instrument score (MERSQI). A qualitative analysis was performed. Results: of the 1604 articles identified, the final number of articles included in the systematic review was sixteen. Eight studies in total evaluated the impact of restricting duty hours on education. Two studies find a better quality of education after the implementation of the restricted duty hours. Naps during teaching and the attendance at educational activities were significantly reduced with the restricted duty hours. All the study results showed an improvement in the residents’ quality of life after restricting duty hours.Conclusion: regarding their education, residents are generally satisfied with the implementation of restricted duty hours. The study shows an improved state of health among residents with less fatigue and burnout.Objectif : évaluer le retentissement de la diminution des heures de garde des internes d’anesthésie-réanimation sur leur qualité de vie, la qualité de leur formation et la qualité des soins. Méthode : une recherche électronique d’articles a été réalisée dans la littérature médicale au sein de trois bases de données : Medline, Embase et Cochrane. Les critères d’inclusion étaient une population d’internes exerçant en anesthésie, en réanimation ou en médecine d’urgence avec une activité de garde la nuit. Les études devaient évaluer le retentissement de la diminution de la durée des gardes sur la qualité de vie de l’interne, et/ou la formation de l’interne et/ou la qualité des soins. La qualité des articles a été évaluée en utilisant le score Medical Education Research Study Quality Instrument (MERSQI). Une analyse qualitative a été réalisée. Résultats : sur les 1604 articles identifiés, le nombre final d’articles inclus dans la revue systématique était de seize. Huit études au total ont évalué le retentissement de la réduction des heures de garde sur la formation des internes. Deux études retrouvent une meilleure qualité de la formation après la mise en place de la réduction des heures de garde. L’endormissement en cours et la présence aux activités de formation est significativement diminuée après la réduction des heures de garde des internes. Tous les résultats des études retrouvent une amélioration de la qualité de vie des internes après la réduction des heures de garde. Conclusion : concernant leur formation, les internes sont globalement satisfaits de la diminution des heures de garde. L’étude montre également un état de santé des internes amélioré avec moins de fatigue et de burn-out