Caractéristiques médico-sociales et parcours de soins de migrants reçus en médecine générale courant 2016 après bilan d’orientation infirmier

Since 2015, the number of newly arrived migrants arriving on the French territory highly increased. A nurse evaluation for sanitary orientation was established by the Samu Social de Paris in the emergency lodging centres, in partnership with general medicine structures. The aim of this work was to study the medico-social characteristics and the health care pathway of a migrant’s sample concerned by these measures. We realised a descriptive, retrospective, mono-centric epidemiological study of migrant patients received at the free appointment general medicine consultation at the Hôtel-Dieu hospital in Paris, between the 1st of May 2016 until the 31 of October 2016. The patient files enable us to inventory pathologies diagnosed as well as health care consumption: general and specialised, paramedical exams. 130 patients were included, essentially young men. 84.6% were native from Soudan and Afghanistan. 91.5% did not have any social protection cover in the beginning of the health care. 5.4% talked French. 26.2% of patients benefited from specialised medical advice. The most frequent pathologies were digestive (27.5%), osteoarticular (16.3%), cutaneous (15.9%) and psychiatric (10.7%). 28.8% were infectious. 16.9% of patients declared have suffered from violence. 12.4% of patients had chronic pathologies. For all the already known chronic pathologies, the medical follow-up or treatment had been disrupted. The health needs of newly arrived patients showed that a medical consultation had to be proposed systematically.À partir de 2015, le nombre de migrants primo-arrivants accueillis sur le territoire français a fortement augmenté. Un bilan infirmier d’orientation sanitaire a été mis en place par le Samu Social de Paris dans les centres d’hébergement d’urgence, en partenariat avec des structures de médecine générale. L’objectif de ce travail était d’étudier les caractéristiques médico-sociales et le parcours de soins d’une sous-population de migrants concernés par le dispositif. Nous avons réalisé une étude épidémiologique, descriptive, rétrospective, monocentrique des patients migrants reçus à la consultation de médecine générale sans rendez-vous de l’hôpital Hôtel-Dieu de Paris entre le 1er mai 2016 et le 31 octobre 2016. Les dossiers des patients nous ont permis de répertorier les pathologies diagnostiquées ainsi que la consommation de soins : consultations de médecine générale et spécialisée, examens paramédicaux. 130 patients ont été inclus, essentiellement des hommes jeunes. 84,6% étaient originaires du Soudan et de l’Afghanistan. 91,5% n’avaient pas de couverture sociale en début de prise en charge. 5,4% parlaient français. 26,2% des patients ont bénéficié d’un avis spécialisé. Les pathologies les plus fréquentes étaient digestives (26,3%), osto-articulaires (15,6%), cutanées (15,2%) et psychiatriques (14,4%). 27,6% étaient infectieuses. 16,9% des patients déclaraient avoir été victimes de violences. 12,4% des patients avaient une pathologie chronique. Les pathologies chroniques déjà connues étaient toutes en rupture de suivi ou de traitement. Les besoins de santé de ces patients primo-arrivants ont montré qu’une consultation médicale doit systématiquement être proposée