Prévention de la carie précoce de l'enfant en âge préscolaire

Early Childhood Caries (ECC) is widespread among pre-school children (0-3 years). It is a real global public health problem, and leads to medical, social, aesthetic and financial complications for the child, his/her entourage and the State. However, it is preventable, through rigorous primary prevention, thanks to the implementation of simple oral hygiene practices, combined with a balanced diet, a reasoned use of fluoride, and frequent visits to the dental surgeon. The aim of this thesis is to understand why this primary prevention, although fairly simple to set up, does not really have any observable effectiveness in pre-school children. This work has enabled us to identify a major problem, which is the lack of knowledge of parents but also of other health professionals on this subject. Thus, by increasing information about carious disease, with early education, implemented from the stage of pregnancy and relayed by the entire medical profession, in large cities as well as in more rural municipalities, it would be reasonable to hope for a decrease in the prevalence of ECC.La carie précoce de l’enfant (CPE) est très répandue chez les enfants d’âge préscolaire (0 à 3 ans). Elle constitue un réel problème de santé publique mondial, et entraine des complications d’ordre médical, social, esthétique ou encore financier pour l’enfant, son entourage et l’Etat. Elle est cependant évitable, par la mise en place d’une prévention primaire rigoureuse, grâce à la mise en place de manoeuvres d’hygiène bucco-dentaires simples, associées à un régime alimentaire équilibré, une utilisation raisonnée de fluor, et des consultations fréquentes chez le chirurgien-dentiste. L’objectif de cette thèse est de comprendre pourquoi cette prévention primaire, pourtant assez simple à mettre en place, n’a pas réellement d’efficacité observable chez les enfants en âge préscolaire. Ce travail nous a permis de relever un problème majeur, qui est le manque de connaissances des parents mais aussi des autres professionnels de santé à ce sujet. Ainsi, en renforçant l’information concernant la maladie carieuse, avec une éducation précoce, mise en oeuvre dès le stade de la grossesse et relayée par l’ensemble du corps médical, dans les grandes villes comme dans les communes plus rurales, il serait raisonnable d’espérer une baisse de la prévalence de la CPE