Offre de soins et expansion urbaine, conséquences pour l'accès aux soins. L'exemple de Ouagadougou.

Accès au texte intégral : http://eps.revues.org/index1739.htmlNational audienceOuagadougou, capitale exemplaire d'un processus d'urbanisation d'un pays africain, donne lieu par sa croissance spatiale rapide et peu contrôlée à un mode original de production de l'espace s'accompagnant du développement de vastes zones d'habitat spontané. Dans ce contexte d'étalement spatial, les autorités sanitaires ont tenté de répondre à la demande de soins par la mise en place de politiques planificatrices ayant des impacts sur l'agencement du territoire. Notre objectif est de confronter la croissance spatiale et l'évolution du nombre et du type de structures de soins modernes dans la ville. Cette étude repose, dans un premier temps, sur des recherches bibliographiques et d'archives qui ont permis de retracer les différentes étapes de la croissance spatiale de la ville depuis le début du vingtième siècle. Dans un second temps, nous avons appréhendé les différents éléments qui composent le système de soins (CSPS, hôpitaux, cabinets privés de soins infirmiers, etc.) comme un semis de points. Un indicateur simple et synthétique de concentration a été utilisé pour caractériser les formes des distributions spatiales des établissements de soins dans la ville. Les infrastructures publiques sont régulièrement réparties dans la ville ; leur distribution témoigne de la volonté des pouvoirs publics d'assurer à l'ensemble de la population une forme d'équité dans l'accès physique aux soins. La répartition spatiale des établissements de soins privés, caractérisée par des zones de concentration au centre de la ville et autour des plus grands axes de communication, souligne la logique marchande de leur implantation. Ces recompositions de l'espace sanitaire de la ville ne sont pas sans conséquences sur l'accès aux soins et se traduisent par un accroissement des inégalités physiques d'accès aux soins, notamment pour les populations des quartiers périphériques, plus particulièrement des quartiers non lotis