Attitudes et connaissances des médecins généralistes face aux risques environnementaux

Ce chapitre porte sur les attitudes et les sources d'informations des médecins généralistes exerçant en libéral. Les problèmes environnementaux considérés se rapportent principalement aux pollutions industrielles et aux nuisances produites par les grands équipements collectifs, notamment en milieu urbain et périurbain (trafic routier et aérien, traitement des déchets, ondes électromagnétiques, bruit, ...). Ne sont donc pas compris dans notre champ d'étude les pathologies infectieuses " importées " (grippe aviaire, SRAS, paludisme, ...), les effets sanitaires des manifestations climatiques (canicule, réchauffement de la planète, ...) ni tout le domaine des troubles et des maladies découlant de l'environnement en milieu de travail. Le matériau sur lequel se fonde notre réflexion a été recueilli dans le cadre d'une étude exploratoire portant sur les perceptions des risques environnementaux (Attané et coll., 2005). Ce travail a notamment donné lieu à la réalisation d'une série d'entretiens qualitatifs conduits auprès de médecins généralistes exerçant dans deux sites des Bouches du Rhône (Marseille et Fos-sur-Mer) et à l'analyse de quatre supports de presse professionnels destinés à un lectorat de praticiens généralistes : La revue du praticien (série monographie et série médecine générale), Le concours médical et Le quotidien du médecin. Nous présenterons successivement le contenu et les apports de ces deux corpus de données avant de faire le point sur l'émergence actuelle de la médecine environnementale, en France. Puis nous terminerons en proposant quelques pistes de réflexion se rapportant aux modalités de constitution des savoirs des médecins généralistes en regard de l'hétérogénéité des ensembles disciplinaires auxquels ils se réfèrent (l'épidémiologie et la recherche médicale notamment)