Socket shield technique with immediate implant placement at maxillary lateral incisor - a case report

Ekstrakcija zuba dovodi do značajnih dimenzijskih promjena kao posljedice cijeljenja postekstrakcijske alveole. Resorpcija kosti alveolarnoga grebena izraženija je na vestibularnoj strani nego na oralnoj te predstavlja problem pri planiranju implanto-protetske rehabilitacije, pogotovo u estetskoj regiji čeljusti. U cilju smanjenja negativnih posljedica vađenja zuba i posljedično dimenzijskih promjena alveolarnog nastavka, u literaturi su opisane brojne tehnike očuvanja volumena postekstrakcijske alveole i pripreme ležišta za implantat. Iako su tehnike očuvanja alveole uspješne metode smanjenja dimenzijskih promjena, kompletno očuvanje i potpuna regeneracija još uvijek nisu mogući. Jedan od opisanih razloga u literaturi jest gubitak parodontnog ligamenta kao posljedica vađenja zuba te resorpcija vestibularne koštane stijenke. Pod pretpostavkom da će očuvanje parodontnog ligamenta umanjiti resorpciju vestibularne koštane stijenke, predložena je tehnika „socket shield” zadržavanja vestibularnog dijela korijena zuba u kombinaciji s postavljanjem implantata u cilju predvidljivog i stabilnog očuvanja koštane i mekotkivne arhitekture. U ovom prikazu slučaja demonstrira se uspješan, kratkoročan (dvije godine) rezultat očuvanja volumena alveolarnog nastavka s minimalnim dimenzijskim promjenama tkiva i očuvanom mekotkivnom arhitekturom. „Socket shield” tehnika predstavlja minimalno invazivni zahvat za pacijenta s visokim biološkim potencijalom i stabilnim rezultatom očuvanja alveole te može poslužiti kao kirurška tehnika izbora u planiranju zahtjevnih implanto-protetskih rehabilitacija u cilju izbjegavanja sekvencionalnih koštanih i mekotkivnih augmentacija u svrhu postizanja željenog estetskog rezultata.Tooth extraction is followed by significant dimensional alterations due to extraction-socket healing process. Bone resorption is more pronounced on vestibular, than on the oral surfaces of the ridge, and it represents a big challenge in the implant dentistry, especially in aesthetic regions. To reduce unwanted consequences of a tooth removal followed by ridge alterations, several extraction socket preservation and ridge augmentation techniques have been described in the literature. Even though these techniques are immensely successful methods in reducing volumetric alterations, complete preservation and regeneration are not possible. One of the reasons described in the literature is a loss of periodontal ligament after tooth extraction followed by vestibular bone resorption. The socket shield technique was proposed on the presumption that leaving a vestibular part of the root in the socket and preserving the periodontal ligament will prevent bone resorption. This case report of a socket shield technique with immediate implant placement represents successful, short term (2-year) result of a ridge preservation with minimal volumetric alterations and maintained soft tissue architecture. Socket shield technique represents minimally invasive procedure of ridge preservation with predictable and stable results. When multiple hard and soft tissue surgeries are required, this technique can be considered as an alternative treatment plan to achieve desired esthetic outcome