Biofilm i infekcije mokraćnog sustava

Biofilm se definira kao nakupina mikroorganizama i njihovih izvanstaničnih produkata koji zajedno tvore funkcionalnu zajednicu priljubljenu za određenu površinu. Mokraćna infekcija je infekcija bilo kojeg dijela mokraćnog sustava. Biofilm se može formirati na tjelesnom tkivu pacijenata (npr. urotel), ali vrlo često nastaje na stranim tijelima kao što su urinarni kateteri ili razni urološki implantati. Nastanak biofilma je složen proces koji se sastoji od nekoliko reverzibilnih i ireverzibilnih koraka. Biofilm je uobičajeno građen od bakterija (najčešće E.coli). Jedan od najvažnijih strukturalnih dijelova biofilma je ekstracelularni matriks. Osim akutnih, biofilm se povezuje kao uzročnik kroničnih i rekurentnih infekcija mokraćnog sustava. Postavljanje dijagnoze mokraćne infekcije uzrokovane biofilmom sastoji se od uzimanja anamneze, promatranja kliničke slike, fizikalnog pregleda i uzimanja uzoraka urina. Kriteriji za postavljanje dijagnoze nazivaju se Parsek-Singhovi kriteriji. Biofilm je često uzročnih infekcija koje pokazuju zavidan stupanj antibiotske rezistencije. Prevencija nastanka biofilma provodi se poštivanjem mjera asepse, upotrebe hidrogela, nanočestica, antiadhezijskih molekula, liposoma i enzimskih inhibitora. Liječenje se sastoji od antibiotske terapije kao i od kirurške zamjene određenog implantata ako se on smatra sijelom biofilma.Biofilm is defined as functional community of microorganisms and their extracellular products which are attached to specific surface. Urinary infection is infection of any part of urinary tract. Biofilm can be formed on human body cells (urothel) or on foreign bodies (most often urinary catheter but also urinary implantas). Biofilm formation is complicated procedure which consists of reversible and irreversible steps. Biofilm usually consist of bacteria (most often E.coli). One of most important biofilm structural parts is extracellular matrix. Biofilm can cause acute infections of urinary tract as well as chronic and recurrent infections. Biofilm caused urinary tract infection diagnosis is based on anamnesis, clinical observation, physical exam and urine sampling. Vey useful are Parsek-Singh criteria. Biofilm infections are often connected to antibiotics resistance. Biofilm urinary tract infections can be prevented in different ways: compliance with asepsis measures, usage of gydrogel, nanoparticles, antiadhesive molecules, liposoms and enzyme inhibitors. Treatment is based on antibiotic therapy and on surgical replacement of urinary tract implant which is possible biofilm location