Consumo habitual de café y riesgo de enfermedad cardiovascular: una evaluación crítica de la literatura

Resumen: Objetivo: Analizar y sintetizar la evidencia sobre el efecto del consumo habitual de café en la aparición de enfermedad cardiovascular. Métodos: Se realizó una evaluación crítica de la literatura basada en metaanálisis y revisiones sistemáticas publicadas en Medline, EMBASE, Cochrane Database of Systematic Reviews y LILACS (enero 1966 a junio 2018). La búsqueda, selección y extracción de información fue llevada a cabo por una pareja de investigadores. La calidad de los manuscritos fue evaluada con AMSTAR. Resultados: Se analizaron cuatro revisiones sistemáticas que consideraron como desenlaces enfermedad coronaria, riesgo cardiovascular e infarto del miocardio; para el primer y segundo desenlace se encontró una reducción del riesgo con consumo de 3-4 tazas/día (RR = 0,90; IC95% 0,84-0,9; p de heterogeneidad = 0,02 y RR = 0,85; IC95% 0,80-0,90; p de heterogeneidad = 0,09); para 1-2 tazas/día (RR = 0,89; IC95% 0,85-0,94; p de heterogeneidad = 0,83 y RR = 0,89; IC95% 0,84-0,94; p de heterogeneidad = 0,09) respectivamente. Para infarto agudo de miocardio se reportó un aumento del riesgo en hombres con consumo de 3-4 tazas/día (OR = 1,75; IC95% 1,44-2,14; p de heterogeneidad = 0,005) y de ≥ 4 tazas/día (OR = 2,01; IC95% 1,7-2,36; p de heterogeneidad < 0,001). Conclusiones: Los consumos leves y moderados de café tienen un efecto neutro o de reducción del riesgo cardiovascular y de enfermedad coronaria; en contraste, el riesgo de infarto agudo de miocardio se incrementa con consumos mayores o iguales a 3 tazas/día en hombres. Se recomienda el consumo de hasta 3 tazas de café día y se desaconsejan consumos mayores, especialmente en hombres. Abstract: Objective: To analyse and summarise the evidence on the effect of regular coffee drinking on the appearance of cardiovascular disease. Methods: A critical review of the literature was carried out based on a meta-analysis and systematic reviews published in MedLine, EMBASE, Cochrane Database of Systematic Reviews, and LILACS (January 1966 to June 2018). The search, selection, and extraction of the information were performed by two investigators. The quality of the manuscripts was evaluated using AMSTAR. Results: An analysis was made of 4 systematic reviews that considered coronary disease, cardiovascular risk, and myocardial infarction as outcomes. For the first and second outcomes, a reduction in risk was found with consuming 3-4 cups/day (RR = 0.90; 95%CI; 0.84-0.9; P = .02, and RR = 0.85; IC95% CI; 0.80-0.90; P = .09); for 1-2 cups/day (RR = 0.89; 95%CI; 0.85-0.94; P = .83, and RR = 0.89; 95%CI; 0.84-0.94; P = .09), respectively. As regards myocardial infarction, an increase in risk was reported with consuming 3-4 cups/day (OR = 1.75; 95%CI; 1.44-2.14; P = .005) and ≥ 4 cups/day (OR = 2.01; IC95%CI; 1.7-2.36; P < .001). Conclusion: Mild and moderate consumption of coffee has a neutral effect or a reduction in cardiovascular risk and coronary disease. On the other hand, the risk of myocardial is increased with drinking more or equal to 3 cups/day in men. The drinking of up to 3 cups of coffee/day is recommended, and it is not advised to drink more, especially in men