Prise en charge du premier épisode de bronchiolite aiguë chez le nourrisson de moins de 12 mois au CHU d'Amiens sur l'hiver 2018-2019‎ : qu'en est-il des recommandations de la HAS 2019 ?‎

Introduction : la bronchiolite aiguë du nourrisson est une infection virale des voies aériennes inférieures qui représente un problème majeur de santé publique. Des recommandations ont été publiées en Novembre 2019 par la Haute Autorité de Santé (HAS) afin de standardiser la prise en charge de cette pathologie. Matériels et méthodes : cette étude était rétrospective, monocentrique et observationnelle. L’objectif principal était d’évaluer les pratiques des professionnels de santé sur la prise en charge thérapeutique des bronchiolites aigües du nourrisson de moins de 12 mois au CHU d’Amiens sur l’hiver 2018-2019 et d’analyser leur concordance avec les recommandations de la HAS. Résultats : le nombre d’enfants inclus était de 313 dont 45% étaient consultants aux urgences et 55% étaient hospitalisés. Parmi ces enfants : 84,3% ont eu de la kinésithérapie respiratoire, 36,5% du salbutamol, 29,7% une antibiothérapie, 24% une corticothérapie (orale, nébulisée ou inhalée) et 23,9% une oxygénothérapie dont la moitié a bénéficié de lunettes à haut débit ou d’une ventilation non-invasive. Discussion/Conclusion : il apparait après réalisation de cette étude que les pratiques des professionnels de santé vis-à-vis des bronchiolites au CHU d’Amiens ne s’alignent que partiellement aux recommandations de la HAS avec utilisation en excès du salbutamol, des antibiotiques et d’une corticothérapie. En revanche, les lunettes à haut débit ont été utilisées dès échec des lunettes simples, ce qui est encouragé par la HAS. Concernant le rôle de la kinésithérapie respiratoire dans la bronchiolite, celui-ci reste controversé et une évaluation plus approfondie semble nécessaire