Ajustes posturais antecipatórios no alcance em crianças com hemiparésia espástica

Objectivos: Verificar o comportamento dos Ajustes Posturais Antecipatórios no alcance, em três crianças com hemiparésia espástica, face à aplicação de uma intervenção em Fisioterapia baseada numa abordagem segundo o conceito de Bobath. Pretendeu-se também perceber as modificações ao nível das actividades e participação, bem como ao nível da capacidade de modificação das componentes neuromotoras. Metodologia: A avaliação foi realizada antes e três meses após a intervenção através da electromiografia de superfície, máquina fotográfica Canon EOS, Classificação Internacional de Funcionalidade para Crianças e Jovens (CIF-CJ) e Sistema de Classificação da Função Motora Global (GMFCS). Resultados: Verificou-se melhorias nos Ajustes Posturais Antecipatórios no alcance com os dois membros superiores, nomeadamente no tempo de activação e na duração da actividade muscular, bem como alterações positivas nas componentes neuromotoras, como na sequência de movimento de sentado para de pé, e de pé para sentado, e marcha mais especificamente na fase pendular com o membro inferior predominantemente comprometido. Também se verificou após a intervenção uma maior funcionalidade nas três crianças, verificando-se alterações positivas nos qualificadores nas actividades e participação. Conclusão: A intervenção com base no conceito de Bobath induziu mudanças positivas quanto à funcionalidade das crianças, reflectindo-se nos Ajustes Posturais Antecipatórios e na reorganização de componentes de movimento.Objectives: Determine the behavior of Anticipatory Postural Adjustments during reaching, in three children with spastic hemiparesis, due to the application of a Physiotherapy intervention based on the Bobath concept. The intervention is also to assess the changes at the level of activities and participation, as well as improved ability to modify the neuromotor components. Methodology: The evaluation was performed before and three months after the intervention by surface electromyography, Canon EOS camera, International Classification of Functioning for Children and Youth (ICF-CY) and System Global Motor Function Classification (GMFCS). Results: There were improvements in Anticipatory Postural Adjustments in reaching with both upper limbs, particularly in the activation time and duration of muscle activity, as well as positive changes in neuromotor components, as a result of moving from sitting to standing, and standing to sitting, walking and, more specifically, during swing phase of gait in the most compromised limb. It was also observed, after the intervention, an increase in functionality, of activities and participation. Conclusion: The intervention based on the Bobath Concept induced positive changes in functionality of the children, reflected in Anticipatory Postural Adjustments and reorganization of movement components