Fadiga e conforto do quadricípite femoral gerados por estimulação eléctrica neuromuscular com modulação da forma de onda

Mestrado em FisioterapiaIntrodução: A estimulação eléctrica neuromuscular (EENM) é uma ferramenta frequentemente usada por fisioterapeutas no desporto e em condições clínicas caracterizadas por comprometimento motor. A eficácia da EENM é limitada pela rápida fadiga muscular e desconforto. O papel da forma de onda na fadiga muscular e conforto ainda não é claro. Objectivo: Determinar a influência da modulação da forma de onda, durante a EENM, na fadiga muscular e no conforto subjectivo dos sujeitos. Métodos: Quinze sujeitos saudáveis participaram no estudo. Os sujeitos foram distribuídos aleatoriamente por 1 dos 3 grupos. O grupo determina a ordem pela qual as diferentes formas de onda são aplicadas. A contracção isométrica máxima voluntária (CIMV) foi testada na primeira sessão. O teste de fadiga foi aplicado com a intensidade de corrente necessária para produzir 50% da CIMV. Nas três sessões, foram medidos a força de contracção e o desconforto subjectivo sendo posteriormente calculado o índice de fadiga. Testes de análise de variâncias foram usados para determinar a influência da forma de onda na fadiga e desconforto. Resultados: Mostraram que não existem diferenças significativas no índice de fadiga das três formas de onda. Relativamente à percepção de desconforto verificaram-se diferenças entre a onda rectangular e as restantes. Conclusão: A forma de onda não apresenta influência na fadiga muscular. As ondas triangular e quadrática induzem contracções mais confortáveis do que a onda rectangular, sendo a modulação da forma de onda um recurso que o fisioterapeuta deverá tem em conta de acordo com o objectivo de intervenção.ABSTRACT - Introduction: Neuromuscular electrical stimulation (NMES) is used by physical therapists in sport and for clinical conditions characterized by motor impairment. The efficacy of NMES is limited by the rapid onset muscle fatigue and discomfort. The role of shape waveform on muscle fatigue is not clear. Objective: To determine the role of shape waveform on muscle fatigue, during NMES. Methods: Fifteen healthy subjects participated in the study. Subjects were assigned to 1 of 3 groups, randomly. Group assignment determined the order in which they were tested using 3 different shape waveforms. Maximal voluntary isometric contraction (MVIC) was measured during the first session. Fatigue test was applied with amplitude required to elicit 50% of the MVIC. In each 3 testing sessions torque of contraction and level comfort were measured, and percent fatigue was calculated. Analysis of variance tests for dependent samples was used to determine the effect of shape waveform on muscle fatigue and comfort scores Results: The results showed no differences on fatigue index between three shape waveforms. Rectangular waveform was less comfortable than the others. Conclusions: The waveform had no influence on muscle fatigue. The triangular and quadratic waves generated more comfortable contractions that rectangular wave. Physical therapists must take into account the modulation of shape waveform in accordance with the therapeutic goals