Avaliação da influência dos estímulos alimentares na actividade extracardíaca

Mestrado em Medicina Nuclear - Ramo de especialização: RadiofarmáciaA Cintigrafia de Perfusão do Miocárdio (CPM) é uma ferramenta útil para o diagnóstico de Doença das Artérias Coronárias. Actualmente, os agentes tecneciados constituem as sondas radioactivas mais vantajosas para a aquisição de imagem, com vantagens ao nível da dosimetria, adequação das características físicas do Tecnécio-99 metastável à aquisição de imagens em Câmara Gama, entre outras. A qualidade das imagens obtidas com estes agentes pode ser comprometida devido à sua falta de especificidade para as células do músculo cardíaco. A captação hepatobiliar, assim como a eliminação intestinal podem comprometer a qualidade das imagens devido à possível deposição de atividade infracardíaca aquando da aquisição de imagem. O objectivo deste trabalho foi testar a resposta fisiológica a estímulos alimentares, com composições lipídicas diferentes. Para isso foram adquiridos estudos dinâmicos em indivíduos que realizaram CPM, divididos em três grupos: G1 – sem estímulo alimentar; G2 – Refeição contendo 16g de lípidos; G3 – Refeição contendo 24,16g de lípidos. Após tratamento dos dados obtidos em sistemas Hermes®, Excel® e SPSS® verificou-se que a ingestão de lípidos promove a excreção hepatobiliar do radiofármaco, devido à estimulação da contração da vesícula biliar. Adicionalmente, concluiu-se que 16g de lípidos são suficientes para estimular a contração da vesícula, não sendo necessário ingestão da refeição com teor lipídico mais elevado.ABSTRACT - Myocardial Perfusion Imaging (MPI) is a useful tool to evaluate Coronary Artery Disease. Nowadays, Technetium99m-labeled agents constitute the most advantageous option in terms of dosimetry and adequacy to gamma camera image acquisition. The quality of acquired images with this type of radiopharmaceuticals can be compromised due to its lack of specificity to myocardial cells. The liver and gallblader uptake, as well as intestinal elimination can compromisse the quality of this images, as they can have much infracardiac activity, when the scan is performed. The aim of this study is to test the phisiological response to different meals, with diferent lipid composition. To do that, dynamic studies were acquired in subjects that undertook MPI. They were divided in three groups: G1 – fasting group; G2 -16g lipid meal; G3 – 24,16g lipid meal. Data was analyzed in Hermes®, Excel® and SPSS® software, resulting that the ingestion of a fatty meal increases the gallbladder contraction, promoting the excretion of the radiopharmaceutical. Additionally, the ingestion of 16g of lipids is enough to stimulate the gallblader contraction and so, there is no need to ingest a meal with higher lipid content