Comparação de dois protocolos de reabilitação após reconstrução cirúrgica do ligamento cruzado anterior

Mestrado em FisioterapiaO normal funcionamento do membro inferior é fundamental, quer nas actividades da vida diária, quer nas actividades desportivas. O interesse pelo estudo do complexo articular do joelho, em especial do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) e a sua reconstrução, tem vindo a aumentar, uma vez que a sua patologia e tratamento constituem um desafio para os vários profissionais de saúde ligados a esta temática. O tratamento da lesão do LCA continua a ser um tema controverso, apesar das intensas pesquisas a este nível. Embora a generalidade dos autores concorde que uma lesão a nível do LCA resulte em anormalidades biomecânicas, no respeitante à função e cinemática do joelho, diversos estudos clínicos revelam resultados díspares, sendo que, a grande maioria, foca aspectos muito específicos da reabilitação, não havendo, por vezes, um follow-up a longo prazo para comprovar as conclusões obtidas, em termos globais, do Programa de Reabilitação realizado. Pretende-se, então, com este trabalho, saber qual o contributo da Fisioterapia na recuperação funcional do individuo com lesão do LCA, com e sem comprometimento associado do menisco interno, tendo como principal objectivo estabelecer diferenças entre dois Protocolos de Reabilitação em Fisioterapia: o Protocolo de Reabilitação Acelerada ou o Protocolo de Reabilitação Convencional/Tradicional. Para a sua concretização, este estudo irá analisar várias variáveis: Variáveis Clínicas, Antropométricas, de Patologia Clínica, Posturográficas e Electromiográficas. A sua recolha será feita em cinco momentos, cuja periodicidade se encontra referenciada em relação à data da cirurgia. O tipo de Estudo que nos propomos é do tipo descritivo, de natureza longitudinal e de carácter experimental. A população do estudo será constituída por indivíduos do sexo masculino que cumpram os critérios de inclusão. Irão ser utilizados diversos instrumentos de avaliação, entre eles a Plataforma de Posturografia Dinâmica Computorizada (EquiTest System® Version 8.20), Escalas de Avaliação (Lysholm Knee Scoring Scale e Lower Extremity Functional Scale), Fita Métrica, Régua Graduada, Goniómetro, Dinamómetro, Instrumentos para as Análises Bioquímica (existentes num laboratório de análises clínicas devidamente acreditado) e Ficha de Avaliação e Identificação do Doente.ABSTRACT - The normal function of the lower limb is vital, either in the activities of daily life, as well in sports. The interest in the study of the knee joint, especially Anterior Cruciate Ligament (ACL) and its reconstruction, have been increasing, since its pathology and treatment is a challenge for many health professionals related to this issue. The treatment of ACL injuries remains a controversial topic, despite intense research on it. Although the majority of the authors agree that an ACL injury results in an abnormal biomechanical fact, regarding the function and kinematics of the knee, several clinical studies reveal conflicting results, focusing, the large majority of them, in more specific aspects of rehabilitation, sometimes, with the absence of a follow-up in the long term to support the overall conclusions of the Rehabilitation Program conducted. The aim of this study is to know the contribution of Physiotherapy on the Functional Recovery of the individual with ACL injury, with and without the compromise of the internal meniscus, being the main objective to establish differences between two protocols in Physiotherapy Rehabilitation: The Accelerated Rehabilitation Protocol or the Rehabilitation Conventional / Traditional Protocol. To achieve this objective, there will be examined several variables: Clinic, Anthropometric, Clinical Pathology, Posturography and Electromyographic. The data procurement will be made in five occasions, whose frequency is referenced to the date of surgery. The type of study that we propose to do is a descriptive, longitudinal and experimental nature. The assessed population will consist in male individuals who should fulfil the criteria for inclusion. It will be used several assessment tools, including the Computerized Dynamic Posturography Platform (Equitest ® System Version 8.20), Rating Scales (Lysholm Knee Scoring Scale and Lower Extremity Functional Scale), Tape Measure, Graduated Ruler, Goniometer, Dynamometer, Biochemistry Analysis apparatus and a Identification and Assessment Form of the Patient