Sistema de Atención de Seguimiento de Lesiones de la Médula Espinal

Introducción El Sistema de Atención de Seguimiento de Lesiones de la Médula Espinal es un programa que le asistirá en su atención de por vida, una vez que se le dé el alta hospitalaria. El sistema de atención de seguimiento está estructurado con miembros de un equipo primario, que son usted y su familia, el fisioterapeuta (médico que se especializa en fisioterapia), el enfermero clínico y el administrador de casos. Los miembros del equipo disponibles para consultas incluyen fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, terapeutas recreativos, terapeutas del habla, dietistas, urólogos, ginecólogos, cirujanos plásticos y podólogos. En la Clínica de Atención de Seguimiento de Lesiones de la Médula Espinal en Magee Rehabilitation Hospital hay enfermeros clínicos que están disponibles y actúan como coordinadores y como el vínculo entre la persona que experimentó la lesion de la médula espinal y todos los miembros del equipo. La coordinación de la atención es fundamental para disminuir la duplicación de servicios y las contradicciones en el manejo. Esto le permitirá comunicarse con una única persona. El servicio integral de seguimiento se proporcionará mediante citas programadas en forma regular, la primera cita es al mes y, luego, en forma anual. Su administrador de casos de pacientes hospitalizados programará su cita al mes. Recibirá una carta recordatoria por correo, por parte del programador de pacientes ambulatorios, que le brindará instrucciones específicas para su visita. En esa visita, podrá compartir un momento con cada uno de los miembros del equipo primario y cualquiera de los miembros de consulta que solicite. El equipo analizará sus necesidades y problemas actuales y lo ayudará a abordarlos. Algunas de las áreas que comúnmente se analizan incluyen cuestiones médicas, de equipos, de transportes, vocacionales, educativas y de adaptación. Ademas de sus citas formales, los enfermeros de seguimiento están disponibles en caso de que tenga preguntas o problemas. Analizarán la cuestión por teléfono, o es posible que le pidan que venga a la clínica para que su fisioterapeuta le realice una evaluación. El Sistema de Atención de Seguimiento de Lesiones de la Médula Espinal también trabaja en estrecha colaboración con familiares, grupos de apoyo, médicos de familia, enfermeros visitantes, terapeutas, médicos de consulta y otras personas que participan en su atención, que les ayudan a comprender la lesión de la médula espinal y sus necesidades individuales. Después de cada cita programada, se elabora un informe integral, que se le puede enviar a cualquier persona que participe en su atención. (21 páginas,317Kb