Evaluation et promotion de l'activité physique de jeunes français issus du Nord-Pas de Calais au moyen de l'accélérométrie : influence de l'âge, du sexe et du milieu socio-économique

The purpose of this study was 1/ to evaluate the physical activity (PA) level of children and adolescents and to investigate the relationship with physical fitness level 2/ to identify PA patterns of young french according to age, gender and type of the day 3 / to promote children PA in school environment with playground intervention according to age, gender and socioeconomic status. These different studies allowed to identify accurately and objectively PA patterns of young french aged 3-to-16 years old and to assess the effects of a specific environment of school playground in terms of increase of PA for health. Experimentations took place only in school context in real conditions of practice. First study showed that PA intensity seemed to be related with a low percentage of body fat. In 6-to-12 years old, PA level was slightly correlated with physical fitness level. The percentage of body fat was inversely correlated to time spent in a vigorous PA in boys only. Vigorous PA seems to be an indicator of adiposity in young people. In order to increase healthy lifestyle, international PA guidelines recommend children to be engaged in 60 min of moderate-to-vigorous PA a day. However the increase of children who do not meet these recommandations for health increase is more and more perceptible and worrying. For a better understanding of its evolution, an accurate evaluation of PA patterns from childhood to adulthood is necessary. The second study consisted to assess children PA according to gender, age and day of the week. Boys were more active than girls and children were more active during school days than free days. If PA in moderate-to-very high levels decreased from childhood to adolescence, changes in PA patterns were associated to an increase of light PA with a concomitant decrease of moderate PA. However, vigorous and very high PA remained stable and adolescents were significantly more active during school days than free days. These results showed that school appears as an appropriate context for PA and an opportunity to promote PA. The third study allowed to investigate the effect of a playground intervention on PA levels of children from different socioeconomic and cultural status. “Deprived” schools are more concerned by highest sedentary behaviours and obesity than “classic schools”, and also by social exclusion and violence. With multicolor playground markings, time spent in moderate-to-vogorous PA increased significantly in affluent environment, and remained stable in deprived environment. Moreover, recess intervention allowed to decrease number of children who do not engaged in enough PA according to PA guidelines for health and the less active increased significantly their PA levels. Our work shows that accelerometry with a high frequency monitoring allow to identify more accurately children’s PA levels. Taking into account age, gender and socioeconomic status, the real PA patterns of children are identified and allowed to organize the policies of intervention to answer international guidelines in terms of increase of PA for health from younger.Les études présentées dans cette thèse avaient pour but : 1/ évaluer le niveau d’activité physique (AP) des enfants et des adolescents et établir les relations avec les niveaux de condition physique 2/ identifier les patterns d’AP des jeunes français en fonction de l’âge, du sexe et selon les jours scolaires et les jours fériés 3 / promouvoir l’AP des enfants en milieu scolaire par le biais d’un aménagement spécifique des cours de récréation selon l’âge, le sexe et le niveau socio-économique. Ces différentes études devaient permettre d’identifier de manière précise et objective les patterns d’AP des jeunes français âgés de 3 à 16 ans et d’évaluer les effets d’un aménagement spécifique des cours de récréation en termes d’augmentation de l’AP pour la santé. Les expérimentations se sont déroulées uniquement en milieu scolaire dans des conditions réelles de pratique. Notre première étude a montré que l’intensité de l’AP semblait être en relation avec un faible pourcentage de masse grasse. Chez les 6-12 ans, le niveau d’AP était faiblement corrélé avec le niveau de condition physique. Seul le pourcentage de masse grasse était inversement corrélé au temps passé dans une activité intense chez les garçons,. L’AP intense semble être un indicateur de l’adiposité chez les jeunes. Afin d’augmenter la qualité de vie et de promouvoir la santé, les recommandations internationales en termes d’AP suggèrent, chez les enfants, un minimum de 60 minutes d’AP par jour, à une intensité de modérée à intense. Cependant, l’accroissement du nombre d’enfants ne répondant pas à ces recommandations chargées de promouvoir la santé est de plus en plus perceptible et préoccupante. Dans un souci d’une meilleure compréhension de cette évolution, une évaluation plus précise des patterns d’AP de l’enfance à l’adolescence est indispensable. La seconde étude présentée a consisté à mesurer l’AP des enfants suivant le sexe, l’âge et les jours de la semaine. Il est apparu que les garçons étaient plus actifs que les filles et que les enfants étaient plus actifs pendant les jours scolaires que les jours fériés. Si l’AP à des niveaux de modéré à très intense diminuait de l’enfance à l’adolescence, les changements dans les patterns d’AP étaient associés à une augmentation du temps passé dans une activité légère avec une diminution concomitante de l’AP modérée. Par contre, les AP intense et très intense restaient stables, les adolescents étant significativement plus actifs durant les jours scolaires que les jours fériés. Ces résultats montrent que l’école est un milieu propice à l’AP et apparaît comme une opportunité pour promouvoir l’AP. La troisième étude nous a permis de mesurer les effets d’un aménagement spécifique de la cour de récréation sur les niveaux d’AP des enfants issus d’un milieu socio-économique et culturel différent. Les écoles « défavorisées » sont touchées par une sédentarité et une obésité plus importante que les écoles « normales », mais aussi par l’exclusion sociale et la violence. En structurant les temps de récréation par le biais de marquages au sol, les temps passés dans une AP de modérée à intense ont été augmentés de manière significative en milieu classique et maintenus en milieu défavorisé. Ce type d’intervention a permis également de réduire le nombre d’enfants ne répondant pas aux critères internationaux en termes d’AP pour la santé. Ainsi, ceux qui étaient les moins actifs ont augmenté significativement leur niveau d’AP. Nos différentes études montrent ainsi que l’accélérométrie avec une fréquence d’échantillonnage élevée permet de mesurer de manière précise les niveaux d’AP des enfants. En tenant compte de l’âge, du sexe et du milieu socio-économique, les réels patterns d’AP des enfants sont identifiés permettant d’orienter les politiques d’intervention pour répondre aux recommandations internationales en termes d’augmentation de l’AP pour la santé dès le plus jeune âge