MECANOTRANSDUCTION DE LA PRESSION ET DU DÉBIT DANS LA MICROCIRCULATION : RÔLE DE LA PULSATILITÉ

Resistance arteries remain subject to pulsatility, a potent regulator of large elastic artery tone and structure but the effect in incompletely understood. Extracorporeal circulation (CPB) during cardiac surgery is often associated with absence of pulsatility, wich may affect vascular tone. To define the rôle of the vascular wall in the inflammatory process that may occur with of without pulsatility, we studied resistance arteries functions ex-vivo. We mesured vascular reactivity, oxidative stress and inflammation in the arterial wall. In isolated rat mesentric resistance arteries, the pulsatility lead to decrease myogenic tone and increase flow mediated dilation. There is no modification of pharmacological reactivity of the arteries without pulsatility. The lack of pulsatility during 3 hours induce an importante production of inflammation proteins and reative oxygen species (ROS), but not in pulsed vessels. An antioxydan treatment prevent ROS and inflammation production. The pulsatility is essential in the microcirculation. De lack of pulsatility in resistance arteries increase oxydative stress, wich in turn induced inflammation and preferentially alterred pressure and flow-dependant tone, wich play a key role in control of local blood flow.L'utilisation de la circulation extracorporelle (CEC) en chirurgie cardiaque est indispensable. Cependant le bénéfice de maintenir ou pas la pulsatilité durant la CEC reste controversé. Par ailleurs, la mécanotransduction du flux et de la pression dans la microcirculation fait l'objet de peu d'études. La pulsatilité, caractéristique essentielle de la perfusion physiologique est donc importante à prendre en considération dans ces études. L'objectif de ce travail a été d'étudier les effets de la pulsatilité sur la pharmacologie et la mécanotransduction ( dilation au flux, tonus myogénique ) des artères de résistances mais également l'implication de facteur inflammatoire et des radicaux oxygénées (ROS) en fonction du régime de pulsatilité. Sur des artères mésentériques de rats, la présence d'une pulsatilité entraîne une diminution du tonus myogénique et une dilatation précoce au flux. Il n'y a pas de modification de la réactivité pharmacologique des artères en l'absence de pulsatilité. Une pression non pulsée pendant 3 heures entraîne une production importante des protéines inflammatoires et ROS, inexistante dans les vaisseaux pulsés. Un traitement par un antioxydant prévient la production de ROS et des protéines inflammatoires. La pulsatilité joue un rôle essentiel dans la microcirculation. De plus, elle semble avoir un rôle protecteur de la paroi vasculaire par un effet anti-inflammatoire. Ce travail peut avoir des implications physiopathologiques importantes puisqu'il existe des modifications de la pulsatilité lors de pathologie telles l'hypertension artérielle, le diabète, ou le vieillissement, mais également en chirurgie cardiaque avec l'utilisation des pompes artérielles