Evolución clínica de pacientes con artroplastia total de rodilla en el hospital Fernando Vélez Paiz. Febrero 2018 a Diciembre 2019

La artrosis o enfermedad articular degenerativa, es la enfermedad osteoarticular más prevalente en la raza humana y la causa más frecuente de discapacidad en países desarrollados. Es una enfermedad dolorosa e incapacitante cuya indiferencia va en aumento y genera importantes problemas socio-económicos por los costos y la invalidez que conlleva. Se caracteriza por una pérdida progresiva del cartílago articular, asociadas a intentos de reparación y remodelación ósea. Se han propuesto dos etiopatogenias en el desarrollo de la artrosis: La primera se basa en el papel de las fuerzas físicas y el fallo de los biomateriales del cartílago articular y la segunda, se le atribuye la causa de la enfermedad al fallo de la repuesta del condrocito, tanto en la degradación como en la reparación. La prevención primaria de la discapacidad por gonartrosis consiste en la educación sanitaria para promover hábitos y estilos de vida saludables, disminución del sobrepeso y la ejercitación. La prevención secundaria es dirigida a la detección precoz; consiste en el tratamiento y control de la gonartrosis, aplicación de información, detección y seguimiento de los factores predisponentes al dolor y sus secuelas. Cuando las lesiones son irreversibles y la enfermedad está establecida, se aplica la prevención terciaria utilizando las medidas de rehabilitación y finalmente las quirúrgicas, es aquí donde interviene el presente estudio. La artroplastia total de rodilla ha tenido un pasado histórico importante. La primera parte del siglo XX fue denominada por una gran variedad de artroplastias de interposición, la mayoría de las cuales fueron desarrolladas en casos severos de anquilosis de la rodilla. 5 Los decepcionantes resultados de estos primeros procedimientos llevaron a los investigadores a desarrollar implantes o prótesis, estos aparatos fueron inicialmente diseñados a la manera de una “bisagra” y utilizados a finales de los años cincuenta. A pesar del excelente resultado inicial de estos implantes la mayoría de ellos presento aflojamiento en un relativo corto tiempo. Conociendo los inconvenientes de estos nuevos aparatos a comienzos de los años setenta hubo un cambio radical en el diseño de las prótesis, autores como Frank Gunston, crearon implantes que pretendían cambiar la superficie afectada tanto en los cóndilos femorales, como en los platillos tibiales. Aunque este último implante fue revolucionado, el cada vez mayor impulso de la ingeniería biomecánica logró un gran salto con el desarrollo a mediados de los años setenta de la prótesis total condilar, con el advenimientos de este nuevo diseño la artroplastia total de la rodilla entró a la era moderna