Aivovaurion aiheuttama elämänmuutos puolisolle : selviytyminen uudessa elämäntilanteessa

Suomalaisessa kuntoutuksessa oli tarvetta kuvata puolison näkökulmaa aivovamman tuoman muutoksen vaikutuksesta hänen elämäänsä. Puolisoiden näkökulmaa on tutkittu Suomessa vähän. Tutkimuksellisen kehittämistyön tarkoituksena oli kuvata aivovammautuneen henkilön puolison selviytymisen tekijöitä aivovamman tuoman muutostilanteen tueksi. Tutkimuksellinen kehittämistyö toteutettiin yhteistyössä Aivovammaliiton ja kolmen sen jäsenyhdistyksen kanssa. Tutkimuksellinen kehittämistyö noudatti laadullisen tutkimuksen lähestymistapaa, jonka avulla haluttiin kuvata puolisoiden näkökulmia selviytymisen tekijöistä heidän omassa ympäristössään. Tutkimuksellinen kehittämistyö toteutettiin kolmessa eri kaupungissa ryhmähaastatteluina, jotka perustuivat kirjallisuudesta määriteltyihin teemoihin. Haastattelut teemoitettiin ongelmakeskeisten ja tunnekeskeisten näkökulmien mukaan. Ryhmähaastatteluihin osallistui yhteensä 16 henkilöä, 12 naista ja 4 miestä. Aineisto analysoitiin aineistolähtöisen sisällönanalyysin avulla. Laadullisen tutkimusotteen mukaan prosessin tuotoksena syntyi kuvaus aivovammautuneen henkilön puolison selviytymisen tekijöistä äkillisen aivovaurion tuoman muutostilanteen tueksi. Puolison selviytymistä edistävät arjenhallinta, yksilölliset voimavarat, puolison huomiointi, ympäristön tarjoamat voimavarat sekä muutoksen seurausten omaksuminen ja hyväksyminen. Rajoittavia tekijöitä, jotka uhkaavat selviytymisen tunnetta, ovat muutoksen voimakkuus, aivovamman kokonaisvaltainen vaikutus, ympäristön osaamattomuus ja vastakkainasettelu palvelujärjestelmän kanssa. Selviytyminen elämänmuutoksesta on kokonaisvaltainen tapahtuma, jossa eri tekijät vaihtelevat edistäen tai rajoittaen selviytymistä. Selviytymistä tukee se, että rajoittaviin tekijöihin pystyy reagoimaan. Selviytymisen tekijöiden avulla on mahdollista tukea puolisoa selviytymään muutoksesta, jossa selviytymistä edistävät eri tekijät tukevat häntä sopeutumaan eri seurauksiin. Kuvausta voi hyödyntää kuntoutuksessa, sen kehittämisessä ja tiedottamisessa, kun aivovaurio muuttaa äkillisesti henkilön elämäntilanteen.There was a need in Finnish Traumatic Brain Injury (TBI) Rehabilitation to raise awareness on traumatic brain injury’s impact on the spouse’s or close relatives’ life. Little research has focused on the spouses’ perspective in Finland. The research and development aimed to describe the spouses´ of people with TBI coping factors to support the changes caused by a brain injury. The research development work was carried out in cooperation with The Traumatic Brain Injury Association of Finland and its three member associations. The research was based on qualitative development thinking, which was utilized to describe the phenomenon as experiences of people in their environment. The study was conducted in three different group interviews, which were based on themes defined in literature. The interviews were themed with problem- and emotion-focused perspectives. In total 16 people took part; 12 women and 4 men. The material was analyzed with inductive content analysis. The development process provided a description of the spouses’ coping factors that support the situation of the changes a brain injury causes. The spouses’ conflict can be handled with management of daily life, individual resources, taking the spouse into consideration, the resources offered by the environment and the adoption and acceptance of the consequences brought by the event. The restrictive factors that threaten coping include the intensity of the change, the overall effect of a brain injury, incompetence in the environment and confrontation with the service system. Coping is a comprehensive event in which different factors vary either advancing or restricting the coping. Being able to react to the restrictive factors supports coping. With these factors it is possible to support a spouse to cope in changes, where the different coping-furthering factors support him or her to adjust to the changes brought by the life change. This description can be used in the rehabilitation, in its development and in information, when acquired brain damage suddenly changes a person's life