Sairaanhoitajan osaaminen tehohoitopotilaan siirtokuljetuksessa : ICU competence -hanke

Tämä opinnäytetyö keskittyy sairaanhoitajan osaamiseen tehohoitopotilaan siirtokuljetuksessa. Valtaosa kuljetuksista tapahtuu ambulanssikuljetuksina. Tehohoitopotilaan siirtokuljetus suoritetaan yleensä kiireettömänä ja sen tärkeimmäksi vaiheeksi luetaan ensimmäinen vaihe eli etukäteisvalmistelu kuljetusta varten. Kuljetuksen aikana potilaan tilaa arvioidaan jatkuvasti monitorein sekä silmämääräisesti. Ahtaat tilat sekä muuttuva hoitoympäristö aiheuttavat lisähaasteita vaadittavien hoitotoimenpiteiden toteuttamiselle. Kuljetuksen jälkeen potilas luovutetaan vastaanottavaan yksikköön. Huolellinen potilasraportti on luovutuksen keskeisin vaihe. Opinnäytetyön tarkoituksena on kartoittaa sairaanhoitajan osaamista tehohoitopotilaan siirtokuljetuksessa. Tavoitteena on kehittää sairaanhoitajan osaamista tehohoitopotilaan siirtokuljetuksessa. Opinnäytetyö on toteutettu systemaattista kirjallisuuskatsausta soveltaen. Tulokset saatiin käyttämällä 20 (=n) valittua tutkimusta Turun Ammattikorkeakoulun käytössä olevista tietokannoista. Tehohoitopotilaan siirtokuljetus sairaaloiden välillä on riskialttiimpaa kuin osastolla tapahtuva hoito. Siirtokuljetuksen aikana noin joka 15. potilaan kohdalla ilmaantuu henkeä uhkaava komplikaatio. Sairaanhoitajalta vaaditaan erittäin laajaa osaamista siirtokuljetuksen eri vaiheissa. Tehohoitopotilaan siirtokuljetuksessa olevan henkilöstön tulee olla hyvin kouluttautunut tehtäviinsä ja siirtokuljetuksen valmistautumisen tukena on hyvä käyttää tarkistuslistoja. Sairaanhoitajan on osattava reagoida potilaan tilassa tapahtuviin muutoksiin viipymättä. Tehohoitopotilaan siirtokuljetuksessa työskentelevän sairaanhoitajan on oltava kokenut. Sairaanhoitajalla tulee olla hyvät johtajuus- ja kommunikointitaidot. Hyvästä itseluottamuksesta on hyötyä siirtokuljetuksessa. Jatkossa tulee tutkia tarkemmin sairaanhoitajan kokemuksen ja persoonallisuuden vaikutuksesta siirtokuljetukseen. Valituissa tutkimuksissa ei näiden osaamisalueiden sisältöä tarkemmin avattu. Kokemus ja persoonallisuus ovat kuitenkin tutkitusti tärkeitä tehohoidon sairaanhoitajan osa-alueita, joten siirtokuljetuksiin liittyvä tieto näistä on hyödyksi.This thesis is focused on registered nurses’ competence in critical care patients’ transportation. Majority of transfers are made with an ambulance. Critical care patient transfer is usually performed in non-urgent transfers and the most important is the first stage which is the preparation of the transportation. During transportation the patients’ status is constantly estimated with a visual aspect and monitoring. Narrow spaces and constantly changing environment create more challenges when the required procedures are performed to the patient. After the transportation is done the patient will be handed over to a receiving unit. Thorough patient report is the key phase of handing over the patient. The main purpose of this thesis is to chart critical care nurses’ competence in nursing. The aim of this study is to develop critical care nurses’ competence in critical care transportation. This thesis has been carried out by adapting a systematic literature review. Results were made by using 20 (=n) selected scientific studies within the Turku University of Applied science databases. Transporting a critical care patient between hospitals is more vulnerable to risks than patient care in hospital ward. During patient transfer approximately every 15th patient has a life threatening complication. A large scale of competence is required from a registered nurse. Personnel treating the critical care patient must be educated thoroughly and checklists are recommended to use when the patients are prepared for transport. The registered nurse must have enough skills to react in changes of the patients’ state. The registered nurse working in patient transfer of critical care patient must be experienced in his/her work. Good leading and communication skills are also required. Good self-confidence is beneficial when working in transportation. The impact of experience and personality in transportation needs to be studied in the future. Chosen articles did not clear out these competences. However it has been studied that experience and personality are important competences in critical care nursing and therefore knowledge on these competences are beneficial. al