Riskiraskauspotilaan äidiksi kasvun tukeminen kätilötyön keinoin

Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää kätilötyötä riskiraskausosastolla. Tarkoituksena oli tuottaa Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä riskiraskauspotilaita hoitaville kätilöille materiaalia äidiksi kasvun tukemiseen. Opinnäytetyön tehtävänä oli kuvata riskiraskauden vaikutuksia äidiksi kasvuun sekä kätilön antamaa tukea varhaiseen vuorovaikutukseen. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kanssa. Tutkimusmenetelmäksi valikoitui laadullinen tutkimus ja aineisto kerättiin kyselyllä. Kysely julkaistiin Facebookissa ja vau.fi-sivustolla. Aineisto koostui 18 äidistä, jotka ovat olleet osastohoidossa raskaudessa todetun riskin vuoksi. Aineiston analysointiin käytettiin aineistolähtöistä sisällönanalyysia. Opinnäytetyön tuloksista tuli ilmi, että riskiraskaus aiheutti psyykkistä oireilua, ristiriitaisia tunteita sekä vaikutti äitiyden tunteeseen. Psyykkinen oireilu ilmeni huolena, pelkona, epätoivona sekä epäluulona. Äidit kokivat riskiraskauden aikana ristiriitaisuuden tunteita monesta eri näkökulmasta. Tämä johti kokemukseen epäonnistumisesta ja keskeneräisyydestä. Äitiyden tunne riskiraskauden myötä joko vahvistui tai heikentyi. Riskiraskausosastolla äidiksi kasvuun vaikuttivat kätilön ammatillisuus, vanhemmuuden vahvistaminen, käytännön järjestelyt sekä moniammatillinen apu. Keskustelu kätilön kanssa koettiin tärkeäksi. Erityisesti kätilön antama henkinen tuki ja läsnäolo loivat turvallisuudentunnetta. Äidit kaipasivat enemmän totuudenmukaista tietoa ja hoidon jatkuvuutta. Hetkessä eläminen auttoi jaksamaan läpi vaikean raskauden. Äidit eivät kokeneet saaneensa osastolla ollessaan riittävästi tukea varhaiseen vuorovaikutukseen. Puolison huomiointi hoidossa puolestaan vahvisti vanhemmuudentunnetta. Pelottelu ja vähättely kätilön toimesta aiheuttivat lisää huolta ja näin ollen hidastivat äidiksi kasvua. Käytännön järjestelyistä erityisesti huonesijoittelu vaikutti osastolla viihtymiseen. Äidit olisivat kaivanneet huonekaveriksi samassa tilanteessa olevan, jolta saisi samalla vertaistukea. Tutustumiskäynnit vastasyntyneiden teho-osastolla auttoivat valmistautumaan tulevaan. Sosiaali- ja kriisityöntekijän sekä psykiatrisen sairaanhoitajan antamaa apua ei puolestaan koettu niin tärkeäksi. Aihetta ei ole aikaisemmin tästä näkökulmasta tutkittu. Tutkimukset aiheesta ylipäätään näkökulmasta riippumatta ovat tarpeen. Jatkotutkimusaiheena voisi olla tutkimus kätilön näkökulmasta; millä keinoin he ovat äidiksi kasvua pyrkineet osastolla tukemaan, mitkä keinot he ovat kokeneet toimiviksi ja millaista lisätietoa he aiheeseen liittyen kaipaisivat.The purpose of this thesis was to improve midwifery of high-risk pregnant women. The aim was to produce material for the midwives of Pirkanmaa hospital district of how to support motherhood of high-risk pregnant women. The task was to illustrate effects of high-risk pregnancy on motherhood and also illustrate the support given by midwives for women in this situation. The thesis was conducted in cooperation with Pirkanmaa hospital district and the research method was qualitative research. The data were collected through a straw poll on Facebook and vau.fi -website. There were 18 respondents who had been hospitalized due to high-risk pregnancy for various reasons. The data were analyzed through material-based content analysis. The results of this thesis showed that high-risk pregnancy causes mental symptoms such as fear and desperation, contradictory feelings in many different aspects and effects on how women experience motherhood. Midwifes’ professionalism including mental support, conversations, truthful information and stability in midwife-patient relations affected the motherhood during high-risk pregnancy. Also parental support given by the midwife, practicalities at the ward and multi-professionalism were experienced as an important effect on motherhood during high-risk pregnancy. There has been little research on the topic so any further studies are needed. For example midwives’ aspect to this topic would be a good further study; how they support motherhood of a high-risk pregnant woman and what kind of information of the subject they need more