Etiksimulering : En systematisk litteraturstudie

Denna studie är en systematisk litteraturstudie som undersöker etiksimulering, en form av simulering där man som deltagare möter och hanterar etiska problem. Studie är en del av Arcadas GROW-projekt. Syftet med studien var att systematiskt analysera den tillgängliga litteraturen angående etiksimuleringar inom vårdbranschen, kartlägga den nuvarande situationen och identifiera både fördelar och utmaningar. Som centrala forskningsfrågor valdes följande: 1. Vad är nyttan med etiksimulering? 2. Vilka utmaningar kan identifieras i samband med etiksimulering? 3. Hurudan fortsatt forskning behövs inom ämnet? Den tidigare forskningen behandlade simulering som undervisningsmetod, varefter området avgränsades till simuleringar om etik, moral och empati. Materialet utgjordes av 14 kvalitetsgranskade studier: Elva empiriska studier, två teoretiska studier och en teoretisk-filosofisk studie. Materialet analyserades enligt induktiv kvalitativ innehållsanalys. I resultatet sågs fördelar i form av ökad kompetens, reflektion och miljö samt utmaningar i form av obekvämhet i miljön, moralisk fantasi och essentiella beståndsdelar. Resultatet visade också att den positiva effekt som etiksimulering kan ha hos studenter uppnås genom deltagande i den simulerade vårdsituationen oberoende roll. Studenten kan alltså uppnå positiva resultat igenom deltagande som vårdare, patient eller åskådare. Den framtida forskningen kunde vara av longitudinell design och skall undersöka hur etiksimuleringens resultat orsakar förändringar i vårdares beteende och om deras empatiska förmåga höjs som resultat av dessa. Etiksimuleringsundervisning kan ha goda resultat hos studenter om dess beståndsdelar planeras och utförs på rätt sätt. Resultaten från denna studie kan generaliseras till alla de vårdutbildningar som använder etiksimulering i sin undervisning.Tämä tutkielma on järjestelmällinen kirjallisuuskatsaus, aiheena eettinen simulaatio, joissa osallistujat kohtaavat ja käsittelevät eettisiä ongelmia. Tämän tutkielman tarkoitus on tehdä järjestelmällinen analyysi kansainvälisestä kirjallisuudesta, joka käsittelee tervey-denhuoltoon liittyviä eettisiä simulaatioita, kartoittaa nykytilannetta ja simulaatioiden hyötyjä ja haasteita. Keskeiset tutkimuskysymykset ovat: 1. Mitkä ovat etiikan simulaation hyödyt? 2. Mitä haasteita voidaan tunnistaa etiikan simulaation yhteydessä? 3. Millaista lisätutkimusta tarvitaan aiheesta? Aiempi tutkimus tarkasteli simulointia opetusmenetelmänä, jonka jälkeen rajoitin tutkimusalueen ja käsittelin simulaatioita jotka keskittyvät etiikkaan, moraaliin ja empatiaan. Tämän tutkimuksen aineisto koostuu neljästätoista vertaisarviointiin perustuvasta tutkimuksesta: yhdestätoista empiirisestä, kahdesta teoreettisesta ja yhdestä teoreettinen-filosofisesta tutkimuksesta. Aineiston kääntämisen jälkeen analysoin sen kvalitatiivi-induktiivisella sisällysanalyysilla. Tutkimuksen tuloksissa nähtiin hyötyjä seuraavissa alueissa: pätevyyden lisääntymisessä, pohdinnassa ja ympäristössä, sekä haasteita seuraavissa: epämukavuutta ympäristössä, moraalinen mielikuvituksen tarve ja olennaisten komponenttien tärkeys. Tulokset osoittivat myös että simulaation positiivinen vaikutus saavutetaan osallistumalla skenaarioon roolista riippumatta. Opiskelija voi siis saavuttaa positiivisia tuloksia simulaatiossa hoitajaroolissa, potilasroolissa tai jopa sivullisena tarkkailemalla tilannetta. Tulevaisuudessa tutkimukset pitäisi olla pitkit-täistutkimuksia joissa tutkimusalueena voisi olla esimerkiksi kuinka eettisen simuloinnin tulokset tuottavat muutoksia hoitajan käyttäytymisessä, ja jos heidän empatiakyky lisääntyy. Eettinen simulointi opetusmenetelmänä voi saada aikaan hyviä tuloksia, mikäli siihen liittyvät olennaiset komponentit ovat kunnolla suunniteltu ja toteutettu. Tätä tutkimusta voi yleistää kaikkiin hoitotyön koulutuksiin, jotka käyttävät eettisiä simulaatioita opetuksessa.This thesis is a systematic literature review that examines ethics simulation, a form of simulation where the participants meet and deal with ethical problems. This study is a part of the GROW-project at Arcada. The purpose of this study was to systematically analyse the available literature on ethics simulations in the health care industry worldwide, charting the current situation and identifying both benefits and challenges. The central research questions where: 1. What are the benefits of ethics simulation? 2. What challenges can be identified with ethics simulation? 3. What kind of further research is needed on the subject? The previous research focused on simulation as a teaching method, after which the area was limited to simulations of ethics, morality and empathy. The material consisted of 14 peer-reviewed studies: Eleven empirical studies, two theoretical studies and a theoretical-philosophical study. The material was translated to Swedish after which it was analysed using inductive content analysis. The results shows benefits in the areas of increased competence, reflection and environment and challenges in the uncomfortable environment, moral imagination and essential components. The results furthermore shows that the positive effect brought on by these simulations can be achieved through participation in the simulated case without being dependent on the character portrayed. Students there-fore have the possibility of reaching positive results whilst portraying the nurse, the pa-tient or simply observing the situation. Future research could be of longitude design and will examine how the results of ethics simulation causes changes in caregivers' behaviour and if their empathic ability is increased. Ethics simulation can provide good results if the associated essential components are planned and executed properly. The results of this study can be generalized to all nursing programs that use ethics simulation in their teaching