Nurses workingenviroment in hospitals and its impact on patient safety : a literature review

SAMMANFATTNING Sjuksköterskan har en central roll i vården och ska ge god omvårdnad på ett patientsäkert sätt. Med patientsäkerhet avses att skydda patienter från skador inom vården. I patientsäkerhetslagen står det att hälso- och sjukvårdspersonalens skyldighet är att upprätthålla hög patientsäkerhet. Syftet var att belysa hur faktorer i sjuksköterskors arbetsmiljö på sjukhus inom öppen/slutenvård kan inverka på patientsäkerheten. Metoden som valdes var en litteraturöversikt och som inkluderade 18 vetenskapliga artiklar. Datainsamling via PubMed, CINAHL och PsycINFO. En bedömning av studiernas vetenskapliga kvalitet och typning genomfördes. Slutligen gjordes en sammanställning över de inkluderade studierna som återfinns i en matrisöversikt. I resultatet framkom fyra faktorer i sjuksköterskors arbetsmiljö på sjukhus som skulle kunna inverka på patientsäkerhet. Sjuksköterskebemanning på sjukhus relaterat till patientsäkerhet, team- och samarbete relaterat till patientsäkerhet, ledning- och organisation relaterat till patientsäkerhet, arbetsbelastning och sjuksköterskors arbetstid/ schema relaterat till patientsäkerhet. Otillräcklig sjuksköterskebemanning visade sig medföra ökad risk för patienters 30- dagars mortalitet och ökad risk för avvikelser avseende patientsäkerhet. Vidare framkom att goda arbetsrelationer bidrog till minskade risker för negativa avvikelser i vården samt att engagerad och stödjande ledning med förmåga att upprätta välfungerande struktur på arbetsplatsen kunde bidra till högre patientsäkerhet. Övertidsarbete på över 40 timmar per vecka kunde påverka sjuksköterskors möjlighet att bedriva patientsäkert arbete. Slutsatsen blev att sjuksköterskors arbetsmiljö på sjukhus kan inverka på patientsäkerheten. Mot den bakgrunden är det viktigt att förbättra och utveckla ovan nämnda faktorer för att främja patientsäkerheten