Arthrite septique: état de la question

L'arthrite septique aiguë est une pathologie peu fréquente mais grevée d'un pronostic lourd en terme de morbidité et de mortalité. Il est donc impératif d'en faire le diagnostic précocement pour permettre un traitement rapide et efficace. Pour ce faire, une règle simple doit nous servir de fil conducteur: devant une ou plusieurs articulations chaudes et gonflées, il faut considérer qu'il s'agit d'une arthrite septique jusqu'à preuve du contraire. La ponction articulaire en vue de l'analyse bactériologique reste l'examen diagnostique clef, elle doit être réalisée en dehors de toute antibiothérapie. Les examens d'imagerie ne sont pas toujours indispensables et ne servent qu'à apporter des argument en faveur ou en défaveur du diagnostic. Le traitement comporte une antibiothérapie à laquelle on associe un drainage articulaire qui peut se faire soit par ponctions itératives soit par abord chirurgical (arthroscopie ou arthrothomie). Les différentes modalités techniques doivent être discutées au cas par cas en tenant compte du contexte clinique, de la localisation de l'arthrite septique et parfois du germe incriminéLarthrite septique aiguë est une pathologie peu fréquente mais grevée dun pronostic lourd en terme de morbidité et de mortalité. Il est donc impératif den faire le diagnostic précocement pour permettre un traitement rapide et efficace. Pour ce faire, une règle simple doit nous servir de fil conducteur: devant une ou plusieurs articulations chaudes et gonflées, il faut considérer quil sagit dune arthrite septique jusquà preuve du contraire. La ponction articulaire en vue de lanalyse bactériologique reste lexamen diagnostique clef, elle doit être réalisée en dehors de toute antibiothérapie. Les examens dimagerie ne sont pas toujours indispensables et ne servent quà apporter des argument en faveur ou en défaveur du diagnostic. Le traitement comporte une antibiothérapie à laquelle on associe un drainage articulaire qui peut se faire soit par ponctions itératives soit par abord chirurgical (arthroscopie ou arthrothomie). Les différentes modalités techniques doivent être discutées au cas par cas en tenant compte du contexte clinique, de la localisation de larthrite septique et parfois du germe incriminé